冠心病患者出院后一年運(yùn)動康復(fù)現(xiàn)狀調(diào)查.pdf

1、目的：通過調(diào)查分析保定市三甲醫(yī)院出院后一年的冠心病人群運(yùn)動康復(fù)的現(xiàn)狀，為今后開展心臟康復(fù)，特別是社區(qū)、家庭環(huán)境中有效開展心臟運(yùn)動康復(fù)提供依據(jù)。
　　方法：本研究以2015年《冠心病患者運(yùn)動治療中國專家共識》為依據(jù)制定《冠心病患者運(yùn)動狀況調(diào)查問卷》，采用定點(diǎn)連續(xù)抽樣的方法，選取曾于2015年3月--8月期間在保定市三所三級甲等醫(yī)院接受治療的494名冠心病患者，對其進(jìn)行出院一年后運(yùn)動康復(fù)狀況的橫斷面調(diào)查。從中選取知情同意且主觀自我評價(jià)

2、運(yùn)動強(qiáng)度為“中等運(yùn)動強(qiáng)度”的患者，利用心肺運(yùn)動測試系統(tǒng)在其日常運(yùn)動中對其進(jìn)行客觀運(yùn)動強(qiáng)度檢測，以進(jìn)一步了解冠心病患者的實(shí)際運(yùn)動現(xiàn)狀。采用 SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件完成數(shù)據(jù)錄入與統(tǒng)計(jì)分析，對運(yùn)動狀況及相關(guān)內(nèi)容知曉狀況的分布情況主要采用描述性統(tǒng)計(jì)分析，對可能影響患者運(yùn)動參與狀況的一般資料采用卡方檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：
　　1.問卷調(diào)查中，出院一年后冠心病患者運(yùn)動鍛煉參與率為71.7％。參與運(yùn)動鍛煉的人群中：98.5%的患者僅進(jìn)行有氧

3、運(yùn)動而未合并抗阻運(yùn)動；74.8%的患者主觀自我評價(jià)日常運(yùn)動為低強(qiáng)度運(yùn)動，25.2%的患者主觀自我評價(jià)日常運(yùn)動為中等強(qiáng)度運(yùn)動；運(yùn)動頻率達(dá)到3-5次/周的人群比例為41.6%；運(yùn)動持續(xù)時(shí)間達(dá)到20-60分鐘/次的人群比例為57.7%；20.6%的患者在運(yùn)動開始和結(jié)束時(shí)會進(jìn)行熱身和放松運(yùn)動；能夠正確了解硝酸甘油使用方法的患者為58.5%；運(yùn)動中急救藥品攜帶率為23%；所有患者在進(jìn)行運(yùn)動康復(fù)前均未接受過專業(yè)的運(yùn)動風(fēng)險(xiǎn)評估與運(yùn)動能力評價(jià)以及專業(yè)的

4、運(yùn)動指導(dǎo)。
　　2.共40位主觀自我評價(jià)日常運(yùn)動強(qiáng)度為“中等強(qiáng)度”的患者接受了客觀運(yùn)動強(qiáng)度檢測。其中有2人（5%）和4人（10%）的客觀運(yùn)動強(qiáng)度高于、低于“客觀中等運(yùn)動強(qiáng)度”上限和下限（60%HRR/40%HRR）。在客觀運(yùn)動強(qiáng)度維持在個體中等強(qiáng)度范圍的條件下，患者平均相對運(yùn)動強(qiáng)度為48.1±4.5HRR%。在客觀運(yùn)動強(qiáng)度達(dá)到個體中等強(qiáng)度的條件下，患者的平均絕對運(yùn)動強(qiáng)度4.6±0.6Mets。達(dá)到個體無氧閾強(qiáng)度的人數(shù)比例為19%。

5、
　　結(jié)論：所調(diào)查的冠心病人群中，出院一年后運(yùn)動鍛煉行為與2015年《冠心病運(yùn)動治療中國專家共識》中提出的運(yùn)動處方相關(guān)內(nèi)容相比，在運(yùn)動形式、運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動持續(xù)時(shí)間、運(yùn)動頻率、運(yùn)動中急救藥品攜帶、硝酸甘油的正確使用以及接受運(yùn)動指導(dǎo)等內(nèi)容上與《共識》的推薦標(biāo)準(zhǔn)存在差距。僅重視有氧運(yùn)動而忽略抗阻運(yùn)動以及有氧運(yùn)動的客觀強(qiáng)度較低是當(dāng)前冠心病患者運(yùn)動康復(fù)中最為突出的兩大問題，這可能會明顯削弱冠心病患者的運(yùn)動獲益，可能是導(dǎo)致冠心病患者遠(yuǎn)期預(yù)后不