腎臟囊性占位病變CT及MRI表現(xiàn)與Bosniak分級(jí)對(duì)比研究.pdf

1、目的:回顧性分析腎臟囊性占位病變的CT及MR影像特征，比較二者對(duì)該病診斷的優(yōu)缺點(diǎn)，并與Bosniak分級(jí)對(duì)比，評(píng)價(jià)對(duì)鑒別腎臟囊性占位病變良惡性的臨床意義，為臨床診斷提供可靠的檢查方法及理論依據(jù)。
　　資料和方法:收集2008年1月至2014年8月期間在我院住院的腎臟囊性占位病變患者116例，均經(jīng)隨訪或手術(shù)/穿刺病理確診。其中，男性72例，女性44例。年齡6-63歲，平均45歲。2例出現(xiàn)肉眼血尿，9例出現(xiàn)腹部腫塊，46例出現(xiàn)腎區(qū)不適

2、，59例為常規(guī)體檢查出。在不超過2周時(shí)間內(nèi)，均行MSCT及MR平掃及增強(qiáng)檢查。觀察患者性別、年齡、臨床表現(xiàn)、大體病理、MSCT和MR影像學(xué)表現(xiàn)，包括病灶發(fā)生的部位、大小、形態(tài)、邊界、分隔、鈣化、實(shí)性結(jié)節(jié)、與周圍組織的關(guān)系、平掃的密度或信號(hào)、強(qiáng)化的程度和特點(diǎn)等。由三位資深放射科診斷醫(yī)生依據(jù)Bosniak分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)MSCT及MRI平掃、增強(qiáng)兩組影像表現(xiàn)進(jìn)行判斷分級(jí)，統(tǒng)計(jì)分級(jí)結(jié)果并與病理結(jié)果對(duì)比，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用卡方檢驗(yàn)。

3、r>　　結(jié)果:116例腎臟囊性占位病變中，腎囊腫96例（單房77例、多房19例）及囊性腎癌20例（單房9例，多房11例）。病灶長徑0.8-12cm，平均2.4cm。呈類橢圓形15例，類“葡萄狀”16例，類圓形85例。位于腎臟下極29例，腎臟中部66例，腎臟上極21例。位于腎臟髓質(zhì)內(nèi)29例，腎臟皮質(zhì)區(qū)87例。病灶囊壁無鈣化93例，見點(diǎn)狀或條狀鈣化23例。病灶囊壁無結(jié)節(jié)103例，見結(jié)節(jié)13例。單房86例，多房30例，其中見分隔增厚11例;M

4、SCT檢查表現(xiàn)為:邊界不清23例，邊界清楚93例;病灶囊內(nèi)呈高低混雜密度14例，密度均勻102例;增強(qiáng)掃描65例病灶囊壁無強(qiáng)化，40例病灶囊壁輕度強(qiáng)化，11例病灶囊壁結(jié)節(jié)或分隔中度強(qiáng)化。MRI檢查表現(xiàn)為:病灶邊界不清13例，邊界清楚103例。增強(qiáng)掃描60例病灶囊壁無強(qiáng)化，47例病灶囊壁輕度強(qiáng)化，9例病灶囊壁結(jié)節(jié)或分隔中度強(qiáng)化。根據(jù)CT平掃及增強(qiáng)掃描，按照Bosniak分級(jí)評(píng)判為Ⅰ級(jí)65個(gè)，Ⅱ級(jí)24個(gè)，Ⅲ級(jí)16個(gè)，Ⅳ11個(gè);根據(jù)MRI平掃