2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、目的:膝關(guān)節(jié)后內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)的重要組成部分,而內(nèi)側(cè)副韌帶淺層(medial collateral ligamen,sMCL)和后斜韌帶(posterioroblique ligament,POL)是膝關(guān)節(jié)后內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)中最重要的兩部分,在維持膝關(guān)節(jié)外翻和旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定作用中是相輔相成的作用。目前對(duì)膝關(guān)節(jié)后內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)損傷的患者治療方法多為sMCL并POL解剖重建,術(shù)后結(jié)果與完整膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性相比仍有差異。本研究目的是比較三種sMC

2、L和POL重建方式的恢復(fù)效果。
  方法:以新鮮冷凍尸體為實(shí)驗(yàn)?zāi)P?,比較正常膝關(guān)節(jié)與缺失sMCL及POL的膝關(guān)節(jié)及三種方法重建sMCL及POL后的膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性與生物力學(xué)差異。實(shí)驗(yàn)樣本由本醫(yī)院提供。第一種長(zhǎng)力臂三角形重建sMCL和POL的定義為重建sMCL的股骨側(cè)止點(diǎn)、脛骨側(cè)遠(yuǎn)端止點(diǎn)及POL的股骨脛骨止點(diǎn);第二種短力臂三角形重建sMCL與POL結(jié)構(gòu),重建sMCL股骨止點(diǎn)、脛骨近端止點(diǎn)及POL的股骨脛骨止點(diǎn);第三種結(jié)合重建sMCL與

3、POL結(jié)構(gòu),同時(shí)重建sMCL股骨止點(diǎn)、脛骨側(cè)雙止點(diǎn)及POL的股骨脛骨止點(diǎn)。模擬膝關(guān)節(jié)在0°~90°間被動(dòng)性運(yùn)動(dòng),首先測(cè)量完整膝關(guān)節(jié)外翻及旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性;然后在sMCL及POL股骨端切斷,再次測(cè)量穩(wěn)定性。依次進(jìn)行長(zhǎng)力臂三角形重建sMCL和POL,短力臂三角形重建sMCL和POL;結(jié)合三角形重建sMCL和POL后的膝關(guān)節(jié)及三種方法重建后的膝關(guān)節(jié)在各個(gè)屈膝角度(0°,30°,60°,90°)外翻及旋轉(zhuǎn)角度變化。采集數(shù)據(jù),進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
 

4、 結(jié)果:對(duì)比解剖完整的膝關(guān)節(jié),切斷sMCL和POL后膝關(guān)節(jié)外翻角度明顯增大,增大范圍(5.5°~8.6°)外旋角度在各個(gè)屈膝角度(0°,30°,60°,90°)也明顯增大,增大范圍(3.9°~10.0°);我們還發(fā)現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)屈曲30°、60°時(shí),膝關(guān)節(jié)內(nèi)旋角與完整膝關(guān)節(jié)相比也明顯增大。在三種重建方式重建后,膝關(guān)節(jié)的外翻及旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性均明顯提高。但是與完整膝關(guān)節(jié)相比,長(zhǎng)、短力臂重建各有優(yōu)勢(shì),在膝關(guān)節(jié)屈曲60°、90°時(shí),長(zhǎng)力臂三角形重建后的

5、膝關(guān)節(jié)與完整膝關(guān)節(jié)相比外旋結(jié)果沒有差異,而短力臂三角形重建的膝關(guān)節(jié)與完整膝關(guān)節(jié)相比外旋結(jié)果有差異。所以長(zhǎng)力臂三角形重建能更好的恢復(fù)膝關(guān)節(jié)外旋穩(wěn)定性;在膝關(guān)節(jié)屈曲0°時(shí),短力臂三角形重建與完整膝關(guān)節(jié)相比外旋結(jié)果沒有差異;而長(zhǎng)力臂三角形重建與完整膝關(guān)節(jié)相比外旋結(jié)果有差異,所以短力臂三角形重建法能更好的恢復(fù)膝關(guān)節(jié)外翻穩(wěn)定性。結(jié)合重建方法重建后的膝關(guān)節(jié)與完整膝關(guān)節(jié)相比在各個(gè)屈膝角度外翻,旋轉(zhuǎn)角度相比均無差異。
  結(jié)論:這三種重建sMCL

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