基于磁共振波譜MEGA-PRESS序列的3T大腦GABA檢測和評估.pdf

1、γ-氨基丁酸(GABA)和谷氨酸(Glu)分別為大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)中重要的抑制性和興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，主要作用于GABA能神經(jīng)系統(tǒng)和谷氨酸能神經(jīng)系統(tǒng)。二者共同作用，調(diào)控興奮傳導(dǎo)、情感和意識處理。抑制性神經(jīng)遞質(zhì)GABA直接或間接作用于大腦中幾乎30％的神經(jīng)突觸，廣泛存在于大腦皮質(zhì)、海馬、黑質(zhì)核團等區(qū)域的神經(jīng)元胞體中，但其在大腦中含量極低。特定區(qū)域GABA濃度分布不僅與個體正常行為間存在關(guān)聯(lián)，也與多種精神類或神經(jīng)類疾病有密切關(guān)系，如精神分裂癥、抑

2、郁癥、癲癇等。實時檢測大腦中GABA代謝物信號有重要生理和醫(yī)療價值。
　　2011年，以我國華東和西南地區(qū)為主的一次癲癇流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國有約5‰的患病率，首發(fā)時間多為兒童、青少年時期，對患者及其家庭而言都造成極大痛苦。準(zhǔn)確定位致病灶，以便對癲癇進行有效治療，或者對治療結(jié)果做判斷都非常重要。目前，常見的癲癇診斷方法有腦電圖或者磁共振結(jié)構(gòu)影像輔助診斷，仍缺乏生物分子代謝級的輔助技術(shù)。磁共振波譜技術(shù)作為一種無創(chuàng)傷無輻射的常用成像技

3、術(shù)，能實現(xiàn)分子水平的檢測，已應(yīng)用于多種大腦代謝物的檢測，如N-乙酰天門冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、肌醇(mI)、膽堿(Cho)等。磁共振波譜的MEGA-PRESS序列利用J耦合差譜原理可檢測到大腦中GABA信號。本論文主要利用MEGA-PRESS序列，設(shè)計實驗探索該序列檢測代謝物的可重復(fù)性和穩(wěn)定性效果，并探究健康人大腦區(qū)域GABA分布特征以及癲癇患者枕葉GABA代謝是否有改變。主要內(nèi)容和結(jié)果如下:
　　(1)通過14名健康被試

4、（7男，平均年齡:26±5歲;7女，平均年齡:25±4歲）的前扣帶回區(qū)域(ACC)和枕葉區(qū)域(OCC)的多次重復(fù)實驗，驗證了MEGA-PRESS在這兩個區(qū)域檢測GABA的可重復(fù)性(組內(nèi)相關(guān)系數(shù)，ACC:0.547，OCC:0.853)。對健康對照組的代謝物信號進一步分析，發(fā)現(xiàn)兩種代謝物之比即GABA+/Cr、GABA+/Cho的穩(wěn)定性較單一代謝物GABA+的群體穩(wěn)定性更好。
　　(2) GABA+分布具有顯著的區(qū)域特異性(p＜0.