我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中的道德風(fēng)險(xiǎn)及防范研究.pdf

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對(duì)我國(guó)廣大農(nóng)民的切身需求而制訂的一項(xiàng)農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療保障制度。在積極建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的背景下，新農(nóng)合制度對(duì)于解決農(nóng)村居民面臨的“因病致貧，因病返貧”的問(wèn)題起到了至關(guān)重要的作用。截止到2013年，全國(guó)范圍內(nèi)新農(nóng)合參合率已達(dá)到98.7％，證明農(nóng)民群眾對(duì)于該項(xiàng)制度的接納程度處于較高水平。現(xiàn)階段，新農(nóng)合制度已經(jīng)成為我國(guó)農(nóng)村人口就醫(yī)診治的不二選擇。但是，隨著制度運(yùn)行的普及性，在實(shí)際發(fā)展中也出現(xiàn)了各方參與主體造成的道德風(fēng)險(xiǎn)情況

2、。新農(nóng)合制度中道德風(fēng)險(xiǎn)的存在，直接影響了參合農(nóng)民的切身利益，威脅新農(nóng)合基金的安全性，制約新農(nóng)合制度的政策效力。因此有必要對(duì)此進(jìn)行詳細(xì)研究，保障新農(nóng)合制度的可持續(xù)發(fā)展。
　　本文旨在通過(guò)對(duì)新農(nóng)合道德風(fēng)險(xiǎn)的理論研究和調(diào)研分析，以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參合農(nóng)民和地方政府為主要分析對(duì)象，對(duì)新農(nóng)合道德風(fēng)險(xiǎn)的供方類(lèi)型和需方類(lèi)型分類(lèi)分析，將博弈理論應(yīng)用到調(diào)研資料中，做到理論與實(shí)踐結(jié)合，增強(qiáng)本文結(jié)論的科學(xué)性和應(yīng)用性。本文首先對(duì)于新農(nóng)合道德風(fēng)險(xiǎn)的文獻(xiàn)進(jìn)行了

3、分類(lèi)整理，充分結(jié)合前人的研究基礎(chǔ)，在研究方法和研究理論方面做好鋪墊。其次，本文對(duì)于新農(nóng)合和道德風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)概念進(jìn)行了界定和分析闡述，并且對(duì)道德風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于新農(nóng)合制度的影響進(jìn)行供方和需方的分類(lèi)，奠定了本文的研究思路。再次，本文在博弈論模型的基礎(chǔ)上引入了各方參與主體的道德風(fēng)險(xiǎn)博弈分析，通過(guò)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參合農(nóng)民和地方政府利益博弈的研究，得出新農(nóng)合道德風(fēng)險(xiǎn)的生成機(jī)制，為下文針對(duì)性地提出防范建議打好基礎(chǔ)。然后本文通過(guò)河南省X縣的具體調(diào)研資料和數(shù)據(jù)，

4、對(duì)當(dāng)?shù)貐⒑虾突鸹I集情況、基金支付和群眾受益情況、新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別及統(tǒng)籌補(bǔ)償范圍以及具體費(fèi)用補(bǔ)償情況分別整理，在此基礎(chǔ)上，基于博弈論視角對(duì)調(diào)研資料進(jìn)行理論深度的分析和延伸，通過(guò)定性分析和定量研究?jī)煞矫婕右哉撟C，使得研究結(jié)論真正做到理論與實(shí)踐的結(jié)合。最后，在全文分析的基礎(chǔ)之上提出防范道德風(fēng)險(xiǎn)的具體措施，涉及到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信用等級(jí)評(píng)定制度、共付保險(xiǎn)制度等多個(gè)方面。
　　在研究方法和數(shù)據(jù)獲取上，為了反映調(diào)研數(shù)據(jù)的真實(shí)性和全國(guó)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)