C-反應(yīng)蛋白與氨基端B型利鈉肽原水平的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：氨基端B型利鈉肽原（N-terminal brain natriuretic peptide，NT-proBNP）是各國(guó)心力衰竭指南中被普遍推薦的特異性心衰血漿標(biāo)記物。然而，在臨床實(shí)踐工作中發(fā)現(xiàn)合并存在炎癥狀態(tài)的非心衰患者中血漿氨基端B型利鈉肽原水平顯著增高。在炎癥患者中使用該指標(biāo)作為評(píng)判心功能的依據(jù)存在著爭(zhēng)議。本研究旨在探索血漿炎癥指標(biāo)C-反應(yīng)蛋白水平(C-reactive protein，CRP)與氨基端B型利鈉肽原水平是否存

2、在相關(guān)性。
　　方法：選取從2014年1月至2014年6月期間于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院住院并完成血漿C-反應(yīng)蛋白水平、氨基端B型利鈉肽原和多普勒心超檢查的患者總計(jì)657人進(jìn)行分析研究。根據(jù)多普勒心超檢查結(jié)果進(jìn)行分組，包括左心室射血分?jǐn)?shù)（left ventricular ejection fraction，LVEF）≥50％的患者564人，左心室射血分?jǐn)?shù)＜50％的患者93人。根據(jù)血漿C-反應(yīng)蛋白的水平，分別將以上兩類患者分為不同

3、亞組，探索血漿C-反應(yīng)蛋白水平與氨基端B型利鈉肽原水平之間的相關(guān)性。
　　結(jié)果：本研究共入選患者657例，平均年齡67歲，其中男性445例，女性212例。根據(jù)左心室射血分?jǐn)?shù)（left ventricular ejection fraction，LVEF）數(shù)值進(jìn)行分組，LVEF≥50％的患者564例，LVEF＜50％的患者93例，兩組間在年齡、性別構(gòu)成比、血肌酐水平、血紅蛋白水平之間無(wú)顯著差異(P＞0.05)。根據(jù)C-反應(yīng)蛋白水平分

4、成4亞組，第1組(CRP＜10mg/L，n=21)，第2組(10≤CRP＜50mg/L，n=236)，第3組(50＜CRP≤100mg/L，n=191)，第4組(CRP＞100mg/L，n=209)。在LVEF≥50％患者中，患者的血漿氨基端B型利鈉肽原(NT-proBNP)水平隨CRP組別增高而增高且各組間具有顯著性差異;而在LVEF＜50％患者中，血漿NT-proBNP水平雖隨CRP組別增高呈逐級(jí)上升趨勢(shì)，組間未發(fā)現(xiàn)顯著性差異。血漿