目標(biāo)管理在院級(jí)護(hù)理質(zhì)控組中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的:構(gòu)建院級(jí)護(hù)理質(zhì)控組目標(biāo)管理考評(píng)指標(biāo)，設(shè)置目標(biāo)考評(píng)細(xì)則，應(yīng)用于院級(jí)護(hù)理質(zhì)控組的管理，提高質(zhì)控組成員參與質(zhì)量管理的主觀能動(dòng)性，激發(fā)其質(zhì)量管理潛力，提升護(hù)理質(zhì)量管理的水平和效率。
　　方法:本研究包括兩個(gè)部分。第一部分：院級(jí)護(hù)理質(zhì)控組目標(biāo)管理考評(píng)指標(biāo)的構(gòu)建。制作《院級(jí)護(hù)理質(zhì)控組目標(biāo)管理考評(píng)指標(biāo)函詢表》；按照Delphi函詢法的要求，實(shí)施3輪專家函詢，對(duì)草案進(jìn)行修改，經(jīng)課題組集體討論，擬定考評(píng)細(xì)則，形成《院級(jí)護(hù)理質(zhì)控組考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》。第

2、二部分：院級(jí)護(hù)理質(zhì)控組實(shí)施目標(biāo)管理的應(yīng)用研究。各質(zhì)控組參照已完善的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，履行各項(xiàng)職責(zé)，年終進(jìn)行小組工作匯報(bào)，并接受院級(jí)護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)成員及全院護(hù)士長(zhǎng)、副護(hù)士長(zhǎng)、助理護(hù)士長(zhǎng)對(duì)小組工作的監(jiān)督與評(píng)價(jià)。比較目標(biāo)管理實(shí)施前后的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)平均得分、管理創(chuàng)新、流程優(yōu)化、護(hù)理投訴及護(hù)理缺陷數(shù)。采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料采用配對(duì)資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。
　　結(jié)果:第一部分：函詢專家10

3、名，3輪函詢共提出草案修改意見16條。專家權(quán)威程度分析顯示，A值等于0.83；專家意見一致性分析顯示，各級(jí)指標(biāo)的Kendall協(xié)調(diào)系數(shù)檢驗(yàn)P＜0.05，表明專家函詢結(jié)果可信度高。3輪函詢后，共確定一級(jí)指標(biāo)2項(xiàng)、二級(jí)指標(biāo)11項(xiàng)、加分項(xiàng)目2項(xiàng)，以及各指標(biāo)的目標(biāo)分值。在此基礎(chǔ)上，采用課題組集體討論與上級(jí)部門要求相結(jié)合的方式，擬出各項(xiàng)指標(biāo)的扣分細(xì)則，提交院級(jí)護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)審核通過，最終形成《院級(jí)護(hù)理質(zhì)控組考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》。第二部分：院級(jí)質(zhì)控

4、組實(shí)施目標(biāo)管理后，全院護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于實(shí)施前（P＜0.05），其中優(yōu)質(zhì)護(hù)理、危重護(hù)理、急救管理、護(hù)理技能等關(guān)鍵指標(biāo)實(shí)施前分別為93.6±2.5、93.0±2.6、96.2±1.3、89.3±4.5，實(shí)施后提高到98.1±2.2（P=0.009）、97.7±2.7（P=0.009）、99.6±0.6（P=0.000）、96.1±2.1（P=0.000）；管理創(chuàng)新、流程優(yōu)化件數(shù)較前增加，護(hù)理投訴和護(hù)理缺陷發(fā)生例數(shù)較前下降（P＜0.05