新型經(jīng)直腸亞低溫治療對(duì)缺血缺氧性腦損傷SD大鼠腸道細(xì)菌移位影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：
　　觀察新型經(jīng)直腸亞低溫治療對(duì)缺血缺氧性腦損傷 SD大鼠腸道細(xì)菌移位的影響，以評(píng)估其安全性，為新型經(jīng)直腸亞低溫治療的臨床應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法：
　　本實(shí)驗(yàn)選用30只健康成年SD雄性大鼠，隨機(jī)分成三組：假手術(shù)組(C，n=6)、常溫缺血缺氧組(OT，n=12)、經(jīng)直腸亞低溫缺血缺氧組(MH，n=12)。OT組和 MH組均建立缺血缺氧性腦損傷模型，MH組經(jīng)肛門(mén)插入密閉式儲(chǔ)水囊，通過(guò)雙腔密閉式儲(chǔ)水囊持續(xù)灌注等滲

2、冰鹽水，進(jìn)行經(jīng)直腸亞低溫治療，12h后回籠自然復(fù)溫。三組均于缺血缺氧后0h、12h、24h取血檢測(cè)二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸濃度，24h開(kāi)腹取肝、脾、腸系膜淋巴結(jié)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，取直腸組織行HE染色。
　　結(jié)果：
　　1.腸粘膜形態(tài)學(xué)變化：C組直腸結(jié)構(gòu)完整。OT組腸上皮脫落壞死，部分粘膜結(jié)構(gòu)消失，上皮細(xì)胞排列紊亂，粘膜下層大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。MH組直腸組織結(jié)構(gòu)完整，粘膜下層少量炎性浸潤(rùn)表現(xiàn)。
　　2.細(xì)菌培養(yǎng)：實(shí)驗(yàn)結(jié)果

3、顯示，三組均發(fā)現(xiàn)細(xì)菌移位，組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。C組和MH組只在腸系膜淋巴結(jié)培養(yǎng)出細(xì)菌，且細(xì)菌培養(yǎng)鑒定結(jié)果全部為大腸桿菌。OT組細(xì)菌移位部位主要為腸系膜淋巴結(jié)，其次為肝臟、脾臟，與 MH組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。OT組細(xì)菌移位部位與細(xì)菌移位路徑一致，提示未經(jīng)過(guò)亞低溫干預(yù)的HIBD大鼠細(xì)菌移位路徑更遠(yuǎn)。OT培養(yǎng)出的細(xì)菌主要為大腸桿菌、嗜麥芽窄食單胞菌、洛菲不動(dòng)桿菌。MH組與 C組細(xì)菌移位率相比，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0

4、.05）。
　　3.血液DAO、D-乳酸濃度變化：MH組12h血DAO、D-乳酸濃度變化均較0h顯著降低(P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.新型經(jīng)直腸亞低溫治療能維持直腸組織學(xué)的完整性，對(duì)直腸無(wú)損傷。采用雙腔密閉式儲(chǔ)水囊，冰水不直接接觸直腸粘膜，可避免水中毒并發(fā)癥的發(fā)生。
　　2.新型經(jīng)直腸亞低溫治療不會(huì)加重HIBD大鼠的細(xì)菌移位，能維護(hù)腸道微生態(tài)平衡。
　　3.新型經(jīng)直腸亞低溫治療對(duì) HIBD大鼠腸道