前路復位融合內(nèi)固定治療Ⅱa、Ⅱ型Hangman骨折的療效分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:頸前路椎間盤切除,植骨融合術(anterior cervical discectomy and fusion, ACDF)是治療頸椎病常用的手術方式,近年來隨著內(nèi)固定材料的發(fā)展和手術技術的提高,前路復位椎間融合內(nèi)固定術在治療Hangman骨折中已得到較普遍應用,但目前對其療效和適應癥仍存在一定爭論。本文通過應用uniplate鈦釘板行前路頸2、3復位融合內(nèi)固定治療Ⅱa、Ⅱ型Hangman骨折患者的臨床療效分析,探討此類骨折的手術治

2、療方法和安全可靠的頸前路固定材料。
  方法:回顧性分析我院2009年-2013年收治的17例Hangman骨折患者,按Levine-Edwards分型Ⅰ型1例、Ⅱ型12例、Ⅱa型4例。術前脊髓損傷根據(jù)ASIA分級D級3例,其余14例為E級。其中5例患者因頸2、3顯著成角,術前行顱骨牽引復位。所有患者均采用前路頸2、3椎間盤切除n-HA/PA66椎間融合器植骨、uniplate鈦釘板內(nèi)固定術手術治療。根據(jù) VAS評分標準、ASIA

3、標準分級及影像學資料,進行比較分析。
  結果:17例患者獲得12個月-36月的隨訪。所有患者均獲得頸2、3椎間骨性融合,無明顯并發(fā)癥發(fā)生,術后神經(jīng)功能改善,由D級恢復到E級。15例患者頸部疼痛消失,2例患者殘留慢性頸部疼痛。VAS評分術前、術后1周及末次隨訪時平均分別為(3.90±0.62)、(1.32±0.80)、(0.57±0.94),結果比較,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。術前、術后1周及末次隨訪時頸2、3椎間隙成角大小及

4、頸2椎體前移距離平均分別為(5.41±4.47)°、(3.17±1.50)mm;(2.05±1.95)°、(1.00±0.79) mm;(2.05±2.19)°、(1.05±0.74)mm,術后1周與術前比較有統(tǒng)計學意義( P<0.05),末次隨訪與術后一周比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
  結論:
  1、應用uniplate鈦釘板行前路頸2、3復位融合內(nèi)固定治療Ⅱa、Ⅱ型Hangman骨折可獲得較好的臨床療效,

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