52例自身免疫性腦炎臨床病例研究.pdf

1、目的：
　　分析自身免疫性腦炎（Autoimmune encephalitis,AE）的臨床表現(xiàn)、實驗室及影像學(xué)資料，以提高廣大臨床醫(yī)生的認(rèn)知程度，避免自身免疫性腦炎的延誤診斷。
　　方法：
　　對2013年1月至2016年3月在鄭州大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診的52例AE患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及影像學(xué)資料進(jìn)行回顧性分析。
　　結(jié)果：
　　納入研究對象52例，其中男性32例，女性20例；就診年齡為13~75

2、歲，平均年齡38歲。主要臨床表現(xiàn)為癲癇發(fā)作39例、精神癥狀33例、認(rèn)知功能障礙29例、自主神經(jīng)功能障礙26例、運(yùn)動障礙18、意識障礙17例、睡眠障礙13例、語言障礙8例。52例AE患者均進(jìn)行了腦脊液和血清的細(xì)胞表面抗原抗體檢測，結(jié)果如下：抗NMDA受體腦炎35例（67％）、抗 GABAB受體腦炎9例（17%）、抗LGI1抗體相關(guān)腦炎6例（12%）和抗Caspr2抗體相關(guān)腦炎2例（4%）。所有患者的腦脊液檢查多無特異性。MRI可見單側(cè)/雙

3、側(cè)海馬、顳葉、島葉、額葉、頂葉、杏仁體等存在異常信號。11例患者發(fā)現(xiàn)腫瘤，其中5例抗NMDA受體腦炎合并腫瘤（3例合并畸胎瘤，2例合并肺癌）；6例抗GABAB受體腦炎合并肺癌。52例AE患者中有7例抗NMDA受體腦炎為復(fù)發(fā)病例。所有患者均接受了免疫治療。14例患者出院時基本恢復(fù)正常，38例存在不同程度的功能障礙。隨訪1-18月，4例失訪，48例隨訪患者中27例基本恢復(fù)或完全恢復(fù)，21例遺留不同程度的后遺癥。
　　結(jié)論：