兒童腎功能評估方法的比較.pdf

1、目的：
　　評價(jià)兒童腎功能最好的指標(biāo)是腎小球?yàn)V過率(GFR)，目前存在多種評價(jià)GFR的方法，包括直接檢測法和公式估算法，分析我院患有腎臟疾病的兒童各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)，探討腎小球?yàn)V過率(GFR)多種檢測和判斷方法評估GFR的準(zhǔn)確性和適用性。
　　方法：
　　選擇2011年1月至2014年12月于中國醫(yī)大附屬盛京醫(yī)院小兒腎臟病房住院、且符合入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的297例不同腎臟疾病、不同年齡段、不同腎功能時(shí)期的患兒為研究對象。采用

2、99mTc-DTPA腎動態(tài)顯像法檢測的(r GFR)作為金標(biāo)準(zhǔn)。用spss18.0統(tǒng)計(jì)軟件比較血β2微球蛋白、血清半胱氨酸蛋白酶抑制劑C(CysC)及基于SCr的評估方程（Schwartz公式、MDRD公式、Cockroft-Gait公式、Counahan-Barratt公式、瑞金公式、Robert TT公式）、基于Cysc的GFR評估方程與rGFR的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　入選297例患兒（男195例，女102例），其病

3、因包括結(jié)構(gòu)異常、急（慢）性腎小球腎炎、腎病綜合征、狼瘡性腎炎及紫癜性腎炎、溶血尿毒綜合征。CystainC(CysC)與血β2微球蛋白與rGFR有一定相關(guān)性。在腎功能的不同分期及不同年齡段患兒中，以上公式及檢測指標(biāo)存在低估或高估rGFR的現(xiàn)象。
　　結(jié)論：
　　在各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)中CysC及血β2微球蛋白最能反應(yīng)腎臟功能的指標(biāo)，Counahan-Barratt公式可準(zhǔn)確評估CKD1、CKD2、CKD3、CKD5期患者的腎功能，R