版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、目的:
隨著時(shí)代的變遷,我們的生存環(huán)境和生活方式發(fā)生了巨大的改變,不孕癥(infertility)的發(fā)病率也呈上升趨勢。1995年調(diào)查顯示發(fā)展中國家的發(fā)病率已經(jīng)上升到10%-30%,有資料顯示我國大約在10%左右,低者為6%,高者可達(dá)15%。不孕癥雖非致命性的疾病,但卻給患者帶來沉重的心理壓力和精神負(fù)擔(dān),由此而產(chǎn)生的一系列家庭及社會(huì)問題不容忽視。臨床上不孕癥病因復(fù)雜多變,其中子宮、輸卵管因素導(dǎo)致的不孕占據(jù)了相當(dāng)大的比例。宮腔鏡
2、因其方法簡單、經(jīng)濟(jì)、微創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn),已成為生殖科醫(yī)生臨床工作中不可或缺的診療手段。本文通過統(tǒng)計(jì)分析在我院行宮腔鏡檢查、治療的160例不孕癥患者,評(píng)價(jià)宮腔鏡對(duì)不孕癥的診斷與治療價(jià)值。
材料與方法:
1、方法:采用回顧性研究方法,分析我院(濟(jì)南市婦幼保健院)生殖門診2012年1月1日~2013年12月31日行宮腔鏡檢查/治療的160例不孕患者的診斷治療情況,評(píng)價(jià)宮腔鏡對(duì)不孕癥的診療價(jià)值。
分別行術(shù)前術(shù)后兩次分組,分
3、別評(píng)價(jià)其診斷及治療價(jià)值。
(1)術(shù)前分組:根據(jù)宮腔鏡手術(shù)指征分為三組(年齡、不孕時(shí)間無差異,除外男性因素),評(píng)價(jià)宮腔鏡對(duì)不孕癥病因的診斷價(jià)值。Ⅰ組:經(jīng)陰道超聲(transvaginal ultrasonography,TVS)檢查發(fā)現(xiàn)宮腔異常者(宮腔占位、子宮內(nèi)膜不均)共77例;Ⅱ組:子宮輸卵管造影(hystero-salpingography,HSG)檢查發(fā)現(xiàn)宮腔異常/輸卵管近端梗阻者,共67例;Ⅲ組:IVF-ET前常規(guī)宮腔
4、鏡檢查者,共16例。
?。?)術(shù)后分組:根據(jù)宮腔鏡檢查結(jié)果不同分為4組,評(píng)價(jià)宮腔鏡對(duì)子宮及輸卵管因素不孕癥的治療價(jià)值。A組72例子宮內(nèi)膜息肉(endometrial polyp,EP)的患者,行子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)(術(shù)后均經(jīng)病理證實(shí));B組69例輸卵管梗阻的患者,行宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù),統(tǒng)計(jì)其疏通例數(shù);C組4例宮腔粘連(intrauterine adhesion,IUA)的患者,行宮腔粘連分離術(shù);D組15例不孕癥患者(12例宮
5、腔與輸卵管均正常,2例
子宮畸形,1例子宮肌瘤)宮腔鏡下未進(jìn)一步處理;A,B,C三組145例患者均行宮腔鏡下的干預(yù)治療,為研究組,隨訪其術(shù)后妊娠情況,妊娠者記錄末次月經(jīng)時(shí)間。
2、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:各組分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,比較各組之間差異情況。所有數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS16.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P<0.05為差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果:
1、Ⅰ組77例B超顯示宮腔異常的患者經(jīng)宮腔鏡證實(shí)宮腔病變55例,輸卵管
6、梗阻17例,陽性率93.51%,Ⅱ組67例造影檢查異常的患者經(jīng)宮腔鏡證實(shí)輸卵管梗阻51例,宮腔病變16例,陽性率97.01%,Ⅲ組16例IVF-ET患者陽性率68.75%,Ⅰ組、Ⅱ組陽性率均明顯高于Ⅲ組,Ⅰ組與Ⅲ組陽性率比較有明顯差異性(P<0.05),Ⅱ組與Ⅲ組陽性率比較有顯著差異性(P<0.01)。Ⅰ組與Ⅱ組陽性率比較差異不明顯(P>0.05),無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2、160例患者經(jīng)宮腔鏡證實(shí)輸卵管梗阻為69例(86條輸卵管)
7、(B組),疏通78條,疏通率90.70%。
3、術(shù)后隨訪研究組(A,B,C三組)145例不孕癥患者共76例患者妊娠,其中A組36例妊娠(36/72);B組39例妊娠(39/69);C組妊娠1例(1/4);總?cè)焉锫蕿?2.41%。
4、宮腔鏡術(shù)后妊娠的76例患者根據(jù)妊娠時(shí)間與手術(shù)時(shí)間的間隔不同分為四組術(shù)后≤3月為40例,>3月~≤6月為23例,>6月~≤1年為8例,>1年為5例。宮腔鏡手術(shù)三個(gè)月內(nèi)的妊娠率為52.63%
8、,占總?cè)焉飻?shù)的一半,術(shù)后6個(gè)月之內(nèi)妊娠率占82.89%,6個(gè)月之后妊娠率占17.11%?!?個(gè)月與>6個(gè)月妊娠率比較x2值為17.96,P值<0.01,有顯著性差異。
5、研究組妊娠的76例患者,足月分娩的患者A內(nèi)膜息肉組為31例,B輸卵管梗阻組為32例,C宮腔粘連組為1例;流產(chǎn)的患者A組為4例,B組為2例,C組無流產(chǎn)患者;異位妊娠的患者A組為1例,B組為5例,C組無異位妊娠患者;研究組AB兩組之間足月分娩、流產(chǎn)及異位妊娠無明
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 不孕癥患者宮腔鏡檢查結(jié)果分析.pdf
- 宮腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合診治女性不孕癥48例報(bào)告
- 宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合診治457例女性不孕癥的臨床分析.pdf
- 臨床不孕癥診治的研討
- 不孕癥患者病因調(diào)查分析.pdf
- 不孕癥治療后妊娠患者中醫(yī)診治回顧性研究.pdf
- 不孕癥中醫(yī)診治的文獻(xiàn)研究.pdf
- 2不孕癥診治的臨床路徑
- 不孕癥患者就醫(yī)行為研究.pdf
- 腹腔鏡診治不孕癥臨床觀察.pdf
- 不孕癥
- 不孕癥患者的治療方案選擇
- 不孕癥規(guī)范化診治流程ppt課件
- 宮腔鏡治療宮腔困素不孕癥的臨床療效觀察.pdf
- 不孕癥的定義
- 1186例女性不孕癥中醫(yī)癥型及病因分布分析.pdf
- 女性不孕癥患者焦慮抑郁影響因素研究.pdf
- 女性不孕癥患者羞辱感量表的編制
- 女性不孕癥患者羞辱感量表的編制.pdf
- 宮腹腔鏡治療59例輸卵管性不孕癥患者療效分析.pdf
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論