女性不孕癥患者不孕相關(guān)心理應(yīng)激的影響因素研究.pdf

1、目的
　　了解女性不孕癥患者心理韌性、自我效能、應(yīng)對(duì)方式和不孕相關(guān)心理應(yīng)激水平的現(xiàn)狀;探討女性不孕癥患者心理韌性、自我效能、應(yīng)對(duì)方式與不孕相關(guān)心理應(yīng)激的關(guān)系，為降低其不孕相關(guān)心理應(yīng)激水平和干預(yù)策略的實(shí)施提供依據(jù)。
　　方法
　　選取2013年6月至2013年12月在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院和中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院3所三級(jí)甲等醫(yī)院住院的女性不孕癥患者共476例作為研究對(duì)象。采用自制的一般資料問(wèn)卷、Connor-D

2、avidson韌性量表(CD-RISC)、一般自我效能感量表(GSES)、簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷(SCSQ)和生育問(wèn)題調(diào)查問(wèn)卷(FPI);采用Epidata3.0錄入數(shù)據(jù)，使用SPSS18.0和AMOS18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法有統(tǒng)計(jì)描述、方差分析、Pearson相關(guān)分析、多元線(xiàn)性逐步回歸分析、路徑分析等。
　　結(jié)果
　　1女性不孕癥患者不孕相關(guān)心理應(yīng)激得分情況:FPI總分為(159.02±27.28)，社會(huì)壓力維度

3、得分(30.72±7.46)，夫妻關(guān)系維度得分為(30.21±6.65)，父母角色的需要維度得分為(43.09±8.67)，拒絕沒(méi)有孩子的生活方式維度得分為(33.51±8.25)，性壓力維度得分(21.49±7.93)。
　　2 FPI單因素方差分析結(jié)果顯示:文化程度、居住地、職業(yè)、家庭月收入、付費(fèi)方式、是否獨(dú)生女、家庭類(lèi)型、與丈夫關(guān)系、生育壓力主要來(lái)源方面女性不孕癥患者的FPI總分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);多元線(xiàn)性回歸

4、分析顯示:文化程度、居住地、家庭月收入、與丈夫關(guān)系進(jìn)入FPI總分的回歸方程。
　　3 Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示:
　　(1) CD-RISC中堅(jiān)韌維度與FPI中3個(gè)維度得分（社會(huì)壓力、拒絕沒(méi)有孩子的生活方式、性壓力）呈負(fù)相關(guān)（r=-0.257;r=-0.168;r=-0.163，P＜0.01）;自強(qiáng)維度與FPI中4個(gè)維度得分（社會(huì)壓力、夫妻關(guān)系、拒絕沒(méi)有孩子的生活方式、性壓力）均呈負(fù)相關(guān)(r=-0.331;r=-0.1

5、78; r=-0.155;r=-0.280，P＜0.01);樂(lè)觀(guān)維度與FPI中4個(gè)維度（社會(huì)壓力維度、夫妻關(guān)系維度、拒絕沒(méi)有孩子的生活方式維度、性壓力維度）均呈負(fù)相關(guān)（r=-0.307; r=-0.163; r=-0.187;r=-0.206，P＜0.01）。自我效能平均分與FPI中3個(gè)維度（社會(huì)壓力、夫妻關(guān)系、拒絕沒(méi)有孩子的生活方式）呈負(fù)相關(guān)（r=-0.264; r=-0.104;r=-0.184，P＜0.01）。積極應(yīng)對(duì)與FPI中3

6、個(gè)維度（社會(huì)壓力、拒絕沒(méi)有孩子的生活方式、性壓力）均呈負(fù)相關(guān)(r=-0.255; r=-0.177; r=-0.170，P＜0.01);消極應(yīng)對(duì)與FPI中4個(gè)維度（社會(huì)壓力、夫妻關(guān)系、父母角色的需要、性壓力）呈正相關(guān)(r=0.120; r=0.135; r=0.149; r=0.209， P＜0.01)。
　　(2)堅(jiān)韌維度與自我效能、積極應(yīng)對(duì)呈正相關(guān)(r=0.534; r=0.459P＜0.01)，與消極應(yīng)對(duì)呈負(fù)相關(guān)（r=-0.

7、152， P＜0.01）;自強(qiáng)維度與自我效能、積極應(yīng)對(duì)呈正相關(guān)(r=0.501;r=0.445， P＜0.01)，與消極應(yīng)對(duì)呈負(fù)相關(guān)（r=-0.180， P＜0.01）;樂(lè)觀(guān)與自我效能、積極應(yīng)對(duì)呈正相關(guān)（r=0.401;r=0.392，P＜0.01），與消極應(yīng)對(duì)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.113，P＜0.01);自我效能與積極應(yīng)對(duì)呈正相關(guān)(r=0.443，P＜0.01)，與消極應(yīng)對(duì)呈負(fù)相關(guān)（r=-0.151， P＜0.01）。
　　4路徑

8、分析顯示:樂(lè)觀(guān)對(duì)不孕相關(guān)心理應(yīng)激的影響效應(yīng)最大（總效應(yīng)值為-0.210），既有直接負(fù)向效應(yīng)（效應(yīng)值為-0.175），又有間接負(fù)向效應(yīng)（效應(yīng)值為-0.035）;堅(jiān)韌和自強(qiáng)維度對(duì)不孕相關(guān)心理應(yīng)激均為間接負(fù)向效應(yīng)（效應(yīng)值分別為-0.057，-0.046）;自我效能對(duì)不孕相關(guān)心理應(yīng)激為間接負(fù)向效應(yīng)（效應(yīng)值為-0.046）;積極應(yīng)對(duì)方式對(duì)不孕相關(guān)心理應(yīng)激有直接負(fù)向效應(yīng)，（效應(yīng)值為-0.175）;消極應(yīng)對(duì)對(duì)不孕相關(guān)心理應(yīng)激有直接正向作用（效應(yīng)值為0

9、.198）。
　　結(jié)論
　　1、文化程度、居住地、職業(yè)、家庭月收入、付費(fèi)方式、是否獨(dú)生女、家庭類(lèi)型、與丈夫關(guān)系、生育壓力主要來(lái)源是女性不孕癥患者不孕相關(guān)心理應(yīng)激的影響因素
　　2、堅(jiān)韌、自強(qiáng)、樂(lè)觀(guān)三維度與不孕相關(guān)心理應(yīng)激呈負(fù)相關(guān)，自我效能與不孕相關(guān)心理應(yīng)激呈負(fù)相關(guān)，積極應(yīng)對(duì)與不孕相關(guān)心理應(yīng)激呈負(fù)相關(guān)，消極應(yīng)對(duì)與不孕相關(guān)心理應(yīng)激呈正相關(guān)。
　　3、堅(jiān)韌、自強(qiáng)、樂(lè)觀(guān)對(duì)不孕相關(guān)心理應(yīng)激有直接和間接負(fù)向影響，自我效能對(duì)不