ε-聚賴氨酸-聚丙烯酸酯敷料的制備及其對(duì)創(chuàng)面的抗菌自潔功能的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:隨著社會(huì)的發(fā)展，高能量外傷引起的開放性創(chuàng)面日益增多，對(duì)于開放性創(chuàng)面的處理除了及時(shí)的徹底清創(chuàng)外術(shù)后良好的創(chuàng)面護(hù)理至關(guān)重要，目前臨床對(duì)于創(chuàng)面護(hù)理使用的敷料基本都是利弊參半，尚無同時(shí)具有抗菌及自動(dòng)清潔的敷料應(yīng)用于臨床，本實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)一款抗菌自潔敷料，并通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證其有效性。
　　方法:首先對(duì)聚丙烯酸酯的吸液性能和保液性能進(jìn)行檢測(cè)。然后取10只新西蘭白兔，于全麻后于背部剃毛后沿脊柱兩側(cè)分別行傷口造模，均為直徑為2.0cm的4個(gè)圓形創(chuàng)

2、面。并予以每個(gè)創(chuàng)面6×108/ml的金葡菌0.4ml均勻涂抹，然后隨機(jī)使用ε-聚賴氨酸-聚丙烯酸酯敷料（以下用ε-PL-SAP表示）、ε-聚賴氨酸紗布（以下用ε-PL紗布表示）、普通醫(yī)用紗布覆蓋四個(gè)創(chuàng)面。3天后予以隔日換藥（傷口觀察日除外）并觀察傷口情況，分別于術(shù)后7天、14天、21天觀察所有傷口創(chuàng)面面積、創(chuàng)面愈合積分PUSH積分并記錄，并于術(shù)后第三周取創(chuàng)面組織進(jìn)行石蠟包埋、切片，行組織學(xué)觀察，并于術(shù)后第三天換藥前拆除敷料，無菌棉簽取各

3、創(chuàng)面分泌物、做細(xì)菌培養(yǎng)，比較各創(chuàng)面菌落數(shù)。最終的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用spss22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，結(jié)果中的數(shù)據(jù)采用x±s表示，采用方差分析統(tǒng)計(jì)4組試驗(yàn)數(shù)據(jù)并相互對(duì)比有無差異，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:聚丙烯酸酯敷料在三種溶液中浸泡時(shí)在前2分鐘吸收是最迅速的，達(dá)到最大量的75％，2min過后材料吸收趨于緩慢，并于7min達(dá)到吸收最大值，基本趨于飽和，且飽和后的吸液量達(dá)到自身體重的20-30倍，并且，等量的聚丙烯酸酯材料

4、對(duì)生理鹽水、純水、以及新鮮兔血的吸收效果無明顯差異。在創(chuàng)面造模成功并使用敷料后7、14、21天觀察所有兔子的四個(gè)創(chuàng)面面積、創(chuàng)面愈合積分，得出ε-PL-SAP敷料傷口的這兩項(xiàng)項(xiàng)指標(biāo)均值均優(yōu)于單純使用SAP敷料傷口及單純使用ε-PL紗布的傷口以及單純使用紗布組，且P＜0.05.術(shù)后第三天無菌棉簽取各創(chuàng)面分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)，觀察菌落數(shù)，取均值比較，結(jié)果提示ε-PL-SAP組傷口金葡菌菌落數(shù)與其余三組比較有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且菌落數(shù)明顯低于其余三組