Ⅱ型碳酸酐酶、活化T細胞核因子與老年男性骨質(zhì)疏松癥中醫(yī)證型關(guān)系的探討.pdf

1、目的:
　　本研究通過分析老年男性骨質(zhì)疏松患者骨密度、骨代謝指標、Ⅱ型碳酸酐酶(CAⅡ)、活化T細胞核因子(NFAT2)等指標，研究老年男性骨質(zhì)疏松癥不同中醫(yī)證型與上述指標是否存在關(guān)聯(lián)，為老年男性原發(fā)性骨質(zhì)疏松辨證分型診斷提供幫助。
　　方法:
　　根據(jù)病例納入、排除標準，從2015年03月至2015年09月在廈門大學附屬中山醫(yī)院老年科、康復科門診及病房就診的老年男性患者，檢測患者Ⅱ型碳酸酐酶(CAⅡ)、活化T細胞核因

2、子(NFAT2)、β膠原特殊序列(β-crosslaps)、Ⅰ型前膠原氨基端延長肽(P1NP)和股骨頸骨密度、腰椎L2-L4骨密度等指標，并與不同中醫(yī)證型進行相關(guān)性分析，所錄入的數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件處理。
　　結(jié)果:
　　1、老年男性骨質(zhì)疏松患者股骨頸骨密度顯著低于非骨質(zhì)疏松患者(P＜0.01)，其各中醫(yī)證型間均無差異(P＞0.05)
　　2、腎陽虛型老年骨質(zhì)疏松患者L2-L4腰椎骨密度低于非骨質(zhì)疏松患者

3、，但高于腎陰虛組及氣滯血瘀組（P均＜0.05）;氣滯血瘀組與腎陰虛組比較無差異(P=0.614)
　　3、氣滯血瘀組β-crosslaps值明顯高于其他各組（腎陽虛組、腎陰虛組）（P均＜0.01）
　　4、氣滯血瘀組P1NP較其他證型高，腎陽虛與腎陰虛組無差別(P=0.868)
　　5、老年男性骨質(zhì)疏松癥中醫(yī)證型與血清CAⅡ、NFAT2mRNA表達水平具有相關(guān)性:
　?、贇鉁鼋M血清CAⅡmRNA表達水平高于腎

4、陽虛組、腎陰虛組(P＜0.01)
　?、谀I陰虛組血清NFAT2mRNA表達水平高于氣滯血瘀組、腎陽虛組，且各組間比較具有顯著差異(P＜0.01)
　　結(jié)論:
　　1、各組骨密度結(jié)果與β-crosslaps呈反比，與P1NP結(jié)果呈正比，符合目前國內(nèi)外研究
　　2、氣滯血瘀組CAⅡ mRNA水平較高，股骨頸骨密度低于其他各骨質(zhì)疏松組，代表了破骨細胞較高的骨吸收能力，容易引發(fā)股骨頸骨折，體現(xiàn)了“因虛致瘀”的中醫(yī)觀點