SWI、血清鐵蛋白評(píng)價(jià)帕金森病臨床癥狀的研究.pdf

1、目的:應(yīng)用3.0T磁敏感加權(quán)成像（susceptibility-weighted imaging，SWI）相位值測(cè)定帕金森病(Parkinson's disease，PD)患者腦深部灰質(zhì)核團(tuán)鐵沉積，探討SWI相位值、血清鐵蛋白與PD嚴(yán)重程度的關(guān)系。
　　方法:收集2013年3月-2015年3月間在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院臨床診斷的原發(fā)性PD患者33例，根據(jù)Hohen-Yahr分期，1～2.5級(jí)23例，為早期組;3～5級(jí)10例，為中

2、晚期組。選取年齡性別匹配的健康自愿者25例，收集兩組一般人口學(xué)等資料，利用統(tǒng)一帕金森病評(píng)定量表(UPDRS)評(píng)價(jià)PD病情嚴(yán)重程度。采集PD組與對(duì)照組所有成員清晨6點(diǎn)時(shí)空腹靜脈血3ml，采用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)兩組血清鐵蛋白。應(yīng)用3.0T SWI對(duì)PD組及健康受試者組行SWI全腦掃描，在SWI處理后的校正相位圖上勾畫感興趣區(qū)(ROI)，并分別測(cè)定PD組與健康受試者ROI的校正相位值(Corrected Phase，CP)。ROI選擇殼核(PUT

3、)、尾狀核頭(CN)、蒼白球(GP)、紅核(RN)、黑質(zhì)(SN)，將三組數(shù)據(jù)分別采用Kolmogorov-Smimov法進(jìn)行正態(tài)性檢測(cè)，進(jìn)行單因素方差分析、多樣本秩和檢驗(yàn)。對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)有顯著差異的數(shù)據(jù)與PD病情進(jìn)行直線相關(guān)性分析。所有數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件分析處理。
　　結(jié)果:1.CN:早期PD組與對(duì)照組、早期PD與中晚期PD組CP值比較無(wú)顯著差異(P＞0.05)，中晚期PD組與對(duì)照組比較CP值存在顯著差異(P＜0.05)。

4、
　　2.PUT、RN:分別比較早期PD、中晚期PD組、正常對(duì)照組間PUT、RN的CP值，無(wú)顯著差異（P＞0.05）。
　　3.GP:對(duì)照組分別與早期PD組、中晚期PD組比較CP值，均存在顯著差異(P＜0.05)，早期與中晚期PD間CP值無(wú)顯著差異(P＞0.05)。
　　4.SN:對(duì)照組、早期PD組、中晚期PD組三組間CP值比較均存在顯著差異(P＜0.05)，且早期與中晚期PD組之間也存在顯著差異（P＜0.05）。

5、r>　　5.早期PD、中晚期PD與對(duì)照組間血清鐵蛋白比較無(wú)差異，且按性別分組分別比較三組間血清鐵蛋白，結(jié)果均無(wú)差異(P＞0.05);血清鐵蛋白與GP的CP值正相關(guān)，r=0.512，P＜0.05。
　　6.SN的CP值與UPDRS呈負(fù)相關(guān)，r=-0.627，P＜0.05。
　　結(jié)論:1.鐵在PD的發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮著重要的作用。PD患者存在過(guò)量SN、GP鐵沉積，且隨著疾病的進(jìn)展鐵沉積逐漸增多，腦鐵異常沉積可能是PD發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因