血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、鐵調(diào)素與胰島素抵抗相關(guān)性研究.pdf

1、目的:測(cè)定T2DM患者鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白及鐵調(diào)素在血清中的水平，分析三者與其它臨床代謝、生化指標(biāo)的相關(guān)性。
　　 方法:糖尿病病史≤5年且符合1999年WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn)T2DM組60例，男28例，女32例，患者的平均年齡為（50.41±8.37）歲，健康對(duì)照組為同期山西醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)院門診性別、年齡與T2DM組相匹配的健康體檢者56例。自愿參加本項(xiàng)臨床研究，并簽署知情同意書。對(duì)全部實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行身高、體重、腰圍、臀圍及血壓的測(cè)量

2、，并檢測(cè)其空腹胰島素(FINS)、空腹血糖(FPG)、尿酸(UA)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。通過測(cè)量結(jié)果計(jì)算體重指數(shù)(BMI)、腰臀比(WHR)，T2DM組加測(cè)糖化血紅蛋白(HbA1c)。用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA法)檢測(cè)血清SF、TRF及Hep并且計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)，(HOMA-IR=FPG× FINS/22.5)和胰島β細(xì)胞功能(HO

3、MAβ-cell)，(HOMAβ-cell=20× FINS/[FPG-3.5])進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果:
　　 1、一般指標(biāo)的測(cè)定結(jié)果T2DM組BMI(24.57±3.04 Kg/m2)、WHR(0.91±0.04)、SBP(133.95±17.64mmHg)、FPG(7.90±3.04 mmol/L)、TG(2.09±1.67 mmol/L)、FINS(13.38±7.27mIU/L)、均顯著高于正常對(duì)照組，HDL-

4、C（1.17±0.49 mmol/L）顯著低于正常對(duì)照組，且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 2、實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的測(cè)定結(jié)果T2DM組血清SF（5.84±0.69ng/ml）、TRF（13.32±5.88ug/ml）濃度顯著高于正常對(duì)照組，而Hep(5.29±1.76 ng/ml)濃度顯著低于正常對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。HOMA-IR（4.64±3.02）顯著高于正常對(duì)照組，HOMAβ-cell（55.81±35.84）顯著低于正常對(duì)

5、照組，且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 3、一般指標(biāo)和實(shí)驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果的相關(guān)性T2DM組血清SF水平分別與BMI(r=0.78 P＜0.001)、WHR(r=0.452 P＜0.001)、FINS(r=0.495 P＜0.001)、HbA1c(r=0.372 P=0.003)、SBP(r=0.473P＜0.001)及HOMA-IR(r=0.473 P＜0.001)呈顯著正相關(guān)，與HOMAβ-cell（r=-0.415 P=0.001）

6、呈顯著負(fù)相關(guān)。T2DM組血清中TRF水平分別與WHR(r=0.500 P＜0.001)、TG(r=0.490 P＜0.001)、FINS(r=0.504 P＜0.001)、HOMA-IR(r=0.434 P=0.001)呈顯著正相關(guān)。T2DM組血清中Hep水平分別與WHR(r=0.508 P＜0.001)、TG(r=0.483 P＜0.001)、FINS(r=0.484 P＜0.001)與HOMAβ-cell(r=0.386 P=0.0

7、02)呈顯著正相關(guān)，與HOMA-IR(r=-0.456P=0.001)呈顯著負(fù)相關(guān)。
　　 結(jié)論:
　　 1、T2DM組的血清SF、TRF水平較正常對(duì)照組均顯著升高。而Hep較正常對(duì)照組顯著降低。
　　 2、鐵儲(chǔ)備水平與T2DM的發(fā)生、發(fā)展有著密切的關(guān)系，臨床上可表現(xiàn)為IR、HOMAβ-cell、體脂、血脂等方面的水平異常。因此，鐵儲(chǔ)備可作為T2DM的預(yù)測(cè)因子，對(duì)T2DM及其并發(fā)癥的預(yù)防和治療提供新的思路。