人工關節(jié)置換治療活動期髖關節(jié)結核中長期療效觀察.pdf

1、目的：評價人工髖關節(jié)置換治療活動期髖關節(jié)結核中長期療效。
　　方法：回顧性分析2006年1月-2012年1月期間接受一期人工關節(jié)置換治療的8例活動性髖關節(jié)結核患者的相關資料，男5例，女3例；年齡20-70歲，平均50歲。3例關節(jié)內(nèi)膿腫，5例存在有關節(jié)周圍膿腫，均有不同程度髖臼及股骨頭破壞。術前紅細胞沉降率為50-95 mm/h，平均72mm/h；C反應蛋白為40-72mg/L，平均53mg/L。術前正規(guī)抗結核治療時間平均3周(2-

2、5周)。所有患者術中均徹底清除髖關節(jié)結核膿腫、壞死組織及髖關節(jié)死骨，全部采用非骨水泥型人工關節(jié)假體置換。臨床表現(xiàn)、術中肉眼觀、病理及實驗室檢查證實為活動期髖關節(jié)結核。術后系統(tǒng)正規(guī)抗結核治療一年至一年半。
　　結果：8例患者均獲得隨訪，隨訪時間3-10年（平均6.4年）。所有患者切口術后均一期愈合，紅細胞沉降率恢復正常時間平均為4.2個月(2~7個月)，C反應蛋白恢復正常時間平均為2.4個月(1-4個月)。髖關節(jié)Harris評分從(