微信隨訪干預對維持性血液透析患者營養(yǎng)狀況的影響研究.pdf

1、目的：探討微信隨訪干預對維持性血液透析患者營養(yǎng)狀況的影響，以尋求改善維持性血液透析患者營養(yǎng)不良狀況的新的干預方法和途徑，為廣大醫(yī)務人員對出院患者實施全面持續(xù)性的護理干預提供依據(jù)，切實提高維持性血液透析患者出院后的生存率和生活質量。
　　方法：本課題采用自身對照的方法，建立研究對象微信群，并進行微信隨訪干預，在隨訪干預前、隨訪干預后3個月、隨訪干預后6個月分別采用相關知識調查問卷、自我管理能力評估量表、主觀綜合性營養(yǎng)評估量表（SGA

2、）對患者的認知水平及營養(yǎng)狀態(tài)進行評估；同時對患者身體測量指標[包括體重指數(shù)（BMI）、三頭肌皮褶厚度（TSF）、上臂肌圍（AMC）]、以及血液各項指標[包括白蛋白(ALB)、血紅蛋白（Hb）、肌酐（Scr）]進行檢測和評價。將所收集的全部數(shù)據(jù)進行整理，運用spss21.0軟件進行統(tǒng)計分析。
　　結果：
　　1、研究對象的一般資料
　　58例研究對象中，男性32例，女性26例；年齡以40～50歲組最多，占31.0％，其次

3、是50～60歲組和60～70歲組，分別占29.3％和25.9％；原發(fā)病以慢性腎小球腎炎最多33例（56.9％），其次為高血壓腎病11例（19.0％），糖尿病腎病12例（20.7％）。
　　2、微信隨訪教育前后患者營養(yǎng)不良的評估結果比較
　　微信隨訪后，6個月、3個月分別對患者進行營養(yǎng)狀態(tài)的評估，患者的營養(yǎng)狀態(tài)較隨訪前明顯好轉。
　　3、微信隨訪教育前后患者對相關知識掌握情況比較
　　微信隨訪教育后患者在不同時間點

4、對知識問卷（滿分為16分）的得分為6個月后最高（11.48±1.47分），其次為隨訪后3個月（7.91±1.44分），隨訪前最低（6.07±1.63分）。且任意兩個不同時間點的評分差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　4、微信隨訪教育前后患者自我管理能力比較
　　患者在自我管理能力四個維度的評分飲食及液體攝入、身體活動、心理社會行為、治療行為均為隨訪6個月后最高，其次為隨訪3個月，隨訪前最低。且任意兩個不同時間點的評分差

5、異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　5、微信隨訪教育前后對患者BMI、AMC、TSF的比較
　　患者BMI、AMC、TSF測量均值在隨訪6個月與隨訪前、隨訪3個月的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　6、微信隨訪教育前后患者血液各項指標的比較
　　患者的Alb、HB水平在隨訪6個月后最高，其次為隨訪3個月，隨訪前最低。且任意兩個不同時間點的評分差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?；颊叩募◆S訪6個月與隨訪