全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛的研究進(jìn)展.pdf

1、本文對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛進(jìn)行了研究。隨著國人生活水平的提高，科學(xué)技術(shù)水平不斷進(jìn)步與發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平也隨之不斷改善，我國國民的平均壽命明顯增高，與此同時(shí)人口老齡化的情況也隨之愈演愈烈。而當(dāng)人們的年齡增大以后，各種引起膝關(guān)節(jié)退行性變的骨病會(huì)逐漸增多，骨性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是引起膝關(guān)節(jié)疼痛、不適的最常見的疾患。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國有幾千萬人口罹患上述兩種疾病，對人們的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。鑒于這種情況，傳統(tǒng)保守的藥物治療完全不能從根

2、本上解決膝關(guān)節(jié)疼痛對生活質(zhì)量的影響，藥物治療往往存在諸多不良反應(yīng)。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是修復(fù)膝關(guān)節(jié)功能、有效緩解膝關(guān)節(jié)疼痛的治療方法之一，近年來手術(shù)技術(shù)不斷提高，膝關(guān)節(jié)假體材料的設(shè)計(jì)也在逐漸改進(jìn)，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的10年假體生存率已經(jīng)大于94％，美國每年越約40萬人采取全膝關(guān)節(jié)置換，術(shù)后成功率高達(dá)85％～90％。全膝關(guān)節(jié)置換已然成為被膝關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的人群，緩解疼痛、重建功能的一種安全、有效的治療方案。但全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)與其他骨科手術(shù)

3、不同之處在于，全膝關(guān)節(jié)置換往往伴隨著嚴(yán)重的術(shù)后疼痛，約有60％的患者有劇烈的疼痛，約有30％的患者有中等度疼痛。面對如此巨大的創(chuàng)傷以及術(shù)后疼痛，給患者帶來諸多煩惱與困惑，患者由于術(shù)后產(chǎn)生的劇烈疼痛而導(dǎo)致手術(shù)療效大打折扣的事例也屢見不鮮。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛不僅僅為患者帶來痛苦，而且可不同程度地影響各個(gè)系統(tǒng)的功能，包括循環(huán)、呼吸、消化、內(nèi)分泌以及免疫等，進(jìn)而可能導(dǎo)致全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，影響患者手術(shù)后順利康復(fù)，延長病人的住院時(shí)間。