閉塞性結(jié)腸炎6例病例報(bào)告及文獻(xiàn)回顧.pdf

1、目的:
　　閉塞性結(jié)腸炎(Obstructive Colitis)是指出現(xiàn)于結(jié)直腸完全或不完全狹窄性病變（大多為結(jié)直腸惡性腫瘤）口側(cè)的缺血性病變，是一種特殊類型的缺血性腸病。本病發(fā)病率較低，但若在結(jié)直腸腫瘤手術(shù)前或手術(shù)中未仔細(xì)檢查腫瘤病灶口側(cè)的腸道粘膜，在缺血腸段進(jìn)行縫合，則可能會(huì)引起腸瘺等術(shù)后并發(fā)癥。閉塞性結(jié)腸炎這一概念尚未得到我國臨床醫(yī)生的認(rèn)識(shí)與重視，本文擬通過病例報(bào)告及文獻(xiàn)回顧對(duì)本病做一介紹。
　　方法:
　　回

2、顧性分析2011年1月-2015年6月期間入住東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院患者的結(jié)直腸鏡檢查結(jié)果，篩選出存在結(jié)直腸惡性腫瘤相關(guān)性閉塞性結(jié)腸炎患者，對(duì)其病例資料進(jìn)行分析，并結(jié)合文獻(xiàn)對(duì)本病進(jìn)行全面復(fù)習(xí)。本次研究中閉塞性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:內(nèi)鏡下結(jié)直腸惡性腫瘤口側(cè)粘膜出現(xiàn)缺血性病變，腫瘤與缺血性病變之間存在長約2-6 cm完全正常的腸道粘膜，且腫瘤肛側(cè)粘膜肉眼上無明顯異常。
　　結(jié)果:
　　內(nèi)鏡及活檢病理結(jié)果明確診斷為結(jié)直腸惡性腫瘤的患者

3、共463例，其中6例被擬診為結(jié)直腸惡性腫瘤相關(guān)性閉塞性結(jié)腸炎，發(fā)病率為1.3％。6例患者年齡均大于50歲，其中5例為男性，1例為女性，主要癥狀為腹痛、腹瀉、便血。結(jié)腸鏡下均表現(xiàn)為左側(cè)結(jié)腸或直腸的腫瘤性病變（活檢病理示6例均為結(jié)直腸中分化腺癌），內(nèi)鏡下同時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤口側(cè)的結(jié)腸粘膜可見缺血性病變（充血、水腫、縱行或環(huán)形潰瘍），腫瘤與缺血性病變之間可見長約2-6cm的正常粘膜。5例患者進(jìn)行了手術(shù)治療，腫瘤病灶及缺血腸段均被切除，圍手術(shù)期及術(shù)后隨