P-gp、MRP1和BCRP表達(dá)與乳腺癌行TEC新輔助化療療效及分子分型關(guān)系的研究.pdf

1、分類號(hào)：密級(jí)：公開UDC：學(xué)號(hào)：416523213179南昌大學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生學(xué)位論文Pgpgp、MRP1MRP1和BCRPBCRP表達(dá)與乳腺癌行表達(dá)與乳腺癌行TECTEC新輔助化新輔助化療療效及分子分型關(guān)系的研究療療效及分子分型關(guān)系的研究TherelationshipbetweentheexpressionofTherelationshipbetweentheexpressionofPgpMRP1BCRPgpMRP1BCRPrer

2、esponsetoTECneoadjuvantchemotherapymoleculartypinginsponsetoTECneoadjuvantchemotherapymoleculartypinginbreastcancerbreastcancer楊福蘭培養(yǎng)單位（院、系）：贛州市人民醫(yī)院指導(dǎo)教師姓名、職稱：黃興偉教授主任醫(yī)師專業(yè)學(xué)位種類：臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)領(lǐng)域名稱：外科學(xué)論文答辯日期：2016年6月答辯委員會(huì)主席：評(píng)閱人：2016年

3、6月摘要摘要目的目的：1.觀察Pgp、MRP1和BCRP在乳腺癌行TEC方案新輔助化療前和新輔助化療后的表達(dá)及其前后表達(dá)的差值，分析其與新輔助化療療效間的關(guān)系，評(píng)價(jià)三個(gè)蛋白的表達(dá)對(duì)乳腺癌新輔助化療療效的預(yù)測(cè)價(jià)值；2.分析新輔助化療前Pgp、MRP1和BCRP的表達(dá)與新輔助化療前乳腺癌的生物學(xué)指標(biāo)、分子分型及術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性。方法方法：選取2012年1月至2015年12月就診于贛州市人民醫(yī)院普外二科的98例局部晚期乳腺癌患者，均在超

4、聲引導(dǎo)下行巴德針穿刺活檢，病理為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。完成4～6個(gè)療程TEC方案新輔助化療的患者行乳腺癌改良根治術(shù)。患者穿刺前及手術(shù)前均采用超聲對(duì)原病灶大小進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)。將患者巴德針穿刺標(biāo)本及化療后手術(shù)標(biāo)本的石蠟切片行免疫組化檢測(cè)ER、PR、Her2、Ki67、Pgp、MRP1和BCRP的表達(dá)，當(dāng)Her2免疫組化2時(shí)，進(jìn)一步行FISH檢測(cè)。觀察分析Pgp、MRP1和BCRP在新輔助化療前和后表達(dá)的情況。根據(jù)術(shù)后病理評(píng)價(jià)的化療反應(yīng)級(jí)別，分為化療反

5、應(yīng)Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)及Ⅲ級(jí)三組，比較在不同組間Pgp、MRP1和BCRP的表達(dá)是否有差異，評(píng)價(jià)三個(gè)蛋白與乳腺癌新輔助化療的療效的關(guān)系；根據(jù)ER、PR、Her2及Ki67在新輔助化療前的表達(dá)進(jìn)行乳腺癌分子分型，分析Pgp、MRP1和BCRP與乳腺癌ER、PR、Her2及Ki67生物學(xué)指標(biāo)、分子分型及術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移間的相關(guān)性。結(jié)果結(jié)果：共98例患者入選本研究，對(duì)乳腺癌新輔助化療的療效評(píng)價(jià)中，超聲臨床與術(shù)后病理療效評(píng)價(jià)一致性欠佳（Kappa系數(shù)為0.