無縫隙護理質(zhì)量管理在消化內(nèi)鏡診療患者的應(yīng)用及效果評價.pdf

1、目的:
　　探討無縫隙護理質(zhì)量管理在消化內(nèi)鏡診療患者的應(yīng)用及效果。
　　方法:
　　采用類實驗性研究方法，選擇2013年10月至2014年6月間在鄭州大學第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科行內(nèi)鏡診療住院的患者1215人作為對照組，采用常規(guī)護理模式。選擇2014年8月到2015年4月，無縫隙護理模式建立后在鄭州大學第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科行內(nèi)鏡診療的住院患者1000例作為實驗組，采用無縫隙護理管理模式。比較兩組住院患者的①護理質(zhì)量達標率，

2、患者對護理工作的滿意度，護理安全不良事件發(fā)生率；②腸道準備質(zhì)量，各項內(nèi)鏡下治療并發(fā)癥發(fā)生率；③患者術(shù)后恢復(fù)時間，住院天數(shù)，住院開銷等；④采用病歷資料搜集聯(lián)合電話回訪等方法統(tǒng)計患者的資料及滿意度、護理安全不良事件發(fā)生率等。
　　結(jié)果:
　　兩組住院患者在性別、年齡、學歷、原發(fā)病及病變位置方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
　　1．實驗組護理文書書寫（評分≥90分）達標率98.60％（986/1000）明顯

3、
　　高于對照組護理文書書寫達標率76.38%（928/1215），X2=230.6664，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。
　　2．實驗組總滿意率95.60%（956/1000）明顯高于對照組總滿意率88.81%（1079/1215），X2=33.9070，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。
　　3．實驗組護理安全不良事件發(fā)生率0.90%（9/1000）明顯低于對照組2.39%（29/1215），X2=7.19

4、17，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。
　　4．實驗組腸道準備評分為3分患者人數(shù)明顯高于對照組，X2=160.3100，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。
　　5．實驗組內(nèi)鏡治療下并發(fā)癥發(fā)生率25例（2.50%）明顯低于對照組74例（6.09%），X2=16.5622，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。
　　6．實驗組單純消化內(nèi)鏡檢查患者和經(jīng)消化內(nèi)鏡治療患者的胃腸功能恢復(fù)時間明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（

5、P＜0.01）。
　　7．實驗組單純檢查、消化內(nèi)鏡治療患者在住院時間和住院費用方面均小于（短于）對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。
　　結(jié)論:
　　通過無縫隙護理質(zhì)量管理，能夠提高護理文書書寫水平和達標率，規(guī)范護理文書的書寫；提高患者及其家屬的滿意度；降低消化內(nèi)鏡診療過程中的護理安全不良事件發(fā)生率，減少或避免護理安全隱患；提高腸道準備質(zhì)量，從而提高消化內(nèi)鏡陽性率和降低復(fù)診內(nèi)鏡陽性率，減少患者重復(fù)醫(yī)療；降低內(nèi)鏡