圖像引導(dǎo)下大分割放療同期化療治療非小細(xì)胞肺癌的療效觀察.pdf

1、目錄 一一綜述大分割放射新技術(shù)臨床中在實(shí)際治療非小細(xì)胞肺癌的應(yīng)用??·2 4中文摘要兩組患者均順利完成治療，W H O 毒性分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1 ~ 2 級(jí)不良反應(yīng)較常見(jiàn)，3 ~ 4 級(jí)不良反應(yīng)少見(jiàn)。其中，試驗(yàn)組4 9 例患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，4 4例患者出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少，6 例患者出現(xiàn)感染，1 6 例出現(xiàn)貧血，2 3 例出現(xiàn)脫發(fā)，1 4 例出現(xiàn)皮疹；對(duì)照組4 2 例患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，4 1 例患者出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少，3 例患者出現(xiàn)感

2、染，1 6 例出現(xiàn)貧血，2 1 例出現(xiàn)脫發(fā)，2 3 例出現(xiàn)皮疹。試驗(yàn)組中各相關(guān)化驗(yàn)指標(biāo)，中性粒細(xì)胞減低情況、感染、貧血、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)及皮疹等發(fā)病程度較對(duì)照組的稍重，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( p O ．0 5 ) 。表明同步放化療較僅行化療者未明顯使毒性增加。3 試驗(yàn)組治療療效果和病人臨床生物學(xué)特性的關(guān)系在臨床生物學(xué)因素中，試驗(yàn)組治療療效與患者差異性別、不同年齡、病理分型、腫瘤巨細(xì)無(wú)關(guān)，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)差異意議p O ．0 5 ) ，而與吸煙程度

3、、肺外器官轉(zhuǎn)移數(shù)目有正相關(guān)聯(lián)系性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義伊< o ．0 5 、)4 兩組患者預(yù)后時(shí)間的比較試驗(yàn)組的患者生存時(shí)間較對(duì)照組延長(zhǎng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義儼O ．0 0 7 ) 。6 個(gè)月、1 年、2 年生存率分別為( 試驗(yàn)組8 4 ．9 ％V S 對(duì)照組7 5 ．6 ％；試驗(yàn)組81 ．3 ％V S 對(duì)照組6 8 ．5 ％；試驗(yàn)組5 2 ．O ％V S 對(duì)照組2 0 ．8 ％、} 。結(jié)論：1 相對(duì)于單純進(jìn)行藥物化療期間，試驗(yàn)組治療非小

4、細(xì)胞肺癌的效果更優(yōu)，有效改善一般狀況且毒副作用與單獨(dú)化療組比較無(wú)明顯增加。2 患者的預(yù)后存活時(shí)長(zhǎng)比對(duì)照組有所延長(zhǎng)。在患者的身體和經(jīng)濟(jì)條件允許下，該試驗(yàn)組方案進(jìn)行治療具有積極的臨床意義，在診治L A N S C L C領(lǐng)域具有積極推廣價(jià)值。3 放療化療同期進(jìn)行治療L A N S C L C 的毒副反應(yīng)，發(fā)生全身骨髓輕度抑制及輕微放射性損壞，利用大分割放療技術(shù)提升等效生物劑量而毒副作用未見(jiàn)明顯加劇，增加了病人的耐受和療效，較為安全。4 鑒于