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1、目的:通過(guò)比較直接縫合法及醫(yī)用纖維蛋白粘合劑粘合法修復(fù)山羊腰椎間盤(pán)纖維環(huán)缺損,探討兩種修復(fù)方法的有效性及可行性。
方法:取12只6月齡山羊的L1/2-L6/7間盤(pán),共72個(gè),隨機(jī)分為縫合組(A組),醫(yī)用纖維蛋白粘合劑組(B組)及對(duì)照組(C組),每組24個(gè)椎間盤(pán),并建立椎間盤(pán)纖維環(huán)缺損模型。術(shù)前對(duì)12只山羊拍腰椎X線(xiàn)片及腰椎MRI T2WI矢狀位掃描,于術(shù)后3周、6周、12周每個(gè)時(shí)間點(diǎn)隨機(jī)選取4只山羊進(jìn)行拍腰椎X線(xiàn)片及腰椎MRI
2、 T2WI矢狀位掃描,后處死山羊,取出造模椎間盤(pán)并對(duì)修復(fù)處纖維環(huán)進(jìn)行組織學(xué)檢測(cè)及超微結(jié)構(gòu)觀察。采用椎間盤(pán)高度指數(shù)(DHI)進(jìn)行評(píng)價(jià)腰椎X線(xiàn)檢查;采用改良Pfirrmann分級(jí)進(jìn)行腰椎MRI T2WI評(píng)分來(lái)評(píng)價(jià)間盤(pán)退變情況。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。
結(jié)果:術(shù)前各組椎間盤(pán)高度指數(shù)無(wú)顯著性差異(P>0.05),術(shù)后3周、6周及12周各組椎間盤(pán)高度指數(shù)DHIA組>B組>C組且均小于術(shù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≤0.0
3、5);術(shù)前各組腰椎MRI T2WI改良Pfirrmann評(píng)分無(wú)顯著性差異(P>0.05),術(shù)后3周、6周及12周各組腰椎MRI T2WI改良Pfirrmann評(píng)分A組<B組<C組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≤0.05);術(shù)后3周、6周及12周組織學(xué)Masuda退變?cè)u(píng)分A組<B組<C組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≤0.05);術(shù)后3周、6周及12周A組修復(fù)處細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)優(yōu)于B組、C組,B組優(yōu)于C組。
結(jié)論:本實(shí)驗(yàn)中,直接縫合法及醫(yī)用纖維
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