吻合趾背血管的趾甲移植修復(fù)拇、手指指甲缺損.pdf

1、目的：探討吻合趾背血管的趾甲移植修復(fù)拇、手指指甲缺損的臨床效果及意義。
　　方法：選擇2010年1月～2014年6月在蘇州大學(xué)附屬瑞華醫(yī)院手外科收治的指甲缺損病例15例，均采用吻合趾背血管的趾甲移植修復(fù)，其中采用（足母）趾趾甲移植修復(fù)拇指指甲缺損7例，采用第二趾趾甲移植修復(fù)2-4指指甲缺損8例。足部供區(qū)采用植皮或鄰近皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)。
　　結(jié)果：術(shù)后移植的7例（足母）趾趾甲、8例第二趾趾甲均成活；1例足供區(qū)植皮延遲愈合，經(jīng)換藥

2、后愈合。15例患者獲隨訪5～24個月，平均11個月。隨訪患者修復(fù)后的手指外形滿意，應(yīng)用（足母）趾趾甲修復(fù)拇指者外形接近正常拇指，應(yīng)用第二趾趾甲修復(fù)2-4指者指甲略比正常手指為小，指甲生長良好，可以協(xié)助指腹完成抓、掐、撿針等動作。拇指指間關(guān)節(jié)屈曲達50~90°，平均為70°；2-4指遠指間關(guān)節(jié)屈曲達30~70°，平均為60°。8例供足植皮者，1例在足背遠端出現(xiàn)線狀瘢痕攣縮，再次手術(shù)給予瘢痕切除改形后攣縮解除，余植皮區(qū)皮膚松軟，質(zhì)地可。7例