加減溫膽湯治療圍絕經(jīng)期綜合征療效觀察及對(duì)生活質(zhì)量影響的研究.pdf

1、目的：通過(guò)系統(tǒng)觀察加減溫膽湯治療圍絕經(jīng)期綜合征（痰熱內(nèi)擾型）的臨床療效，以及其在改善中醫(yī)證候、減輕伴隨癥狀，提高患者綜合生活質(zhì)量方面的作用。探討該方治療圍絕經(jīng)期綜合征的理論依據(jù)，并明確作用機(jī)理，為中醫(yī)藥預(yù)防和治療本病提供新的臨證思路和方法。
　　方法：將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例圍絕經(jīng)期綜合征患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組給予加減溫膽湯；對(duì)照組患者口服丹梔逍遙丸。3周為1療程，休息1周，繼續(xù)下1個(gè)療程，共治療3個(gè)療程。觀察治療前后

2、患者臨床癥狀改善情況以及相關(guān)指標(biāo)的變化。
　　結(jié)果：（1）兩組患者臨床療效總有效率治療組和對(duì)照組分別是89.7％、64.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（2）治療后兩組患者中醫(yī)證候總積分均較治療前降低（P＜0.01），但治療組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（3）兩組患者中醫(yī)證候療效比較，治療組和對(duì)照組分別是93.1%、71.4%，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（4）治療后兩

3、組患者的MRSⅡ評(píng)分中各項(xiàng)癥狀的發(fā)生率均降低，而治療組中潮熱出汗、睡眠障礙、心臟癥狀、抑郁情緒等的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；治療后兩組患者M(jìn)EN-QOL評(píng)分均較治療前降低（P＜0.01），而治療組在降低圍絕經(jīng)期血管舒縮、生理及心理癥狀等各維度積分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組在改善性生活狀況方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。（5）治療后血清E2較前升高，F(xiàn)SH和LH明顯降低，與治療前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

4、意義（P＜0.01），兩組經(jīng)治療后指標(biāo)變化不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組治療后血清TG、TC、LDL-C值均較治療前下降（P＜0.01），而治療組在降低TG、LDL-C方面優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：（1）加減溫膽湯治療痰熱內(nèi)擾型圍絕經(jīng)期綜合征，明顯降低患者的TG、LDL-C、TC的值，說(shuō)明能夠更好的改善血脂代謝水平；同時(shí)可調(diào)節(jié)E2、FSH、LH水平，其機(jī)制可能與改善內(nèi)分泌有關(guān)；（2）