基于數(shù)據(jù)驅(qū)動的方法評估阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的腦改變.pdf

1、本文主要從以下幾部分進(jìn)行論述：
　　第一部分 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的局部一致性腦功能磁共振研究
　　目的：
　　通過局部一致性(ReHo)的方法來觀察阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者的靜息態(tài)腦功能磁共振的改變。
　　方法：
　　從2014年11月至2016年1月經(jīng)東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院耳鼻喉門診接待或者廣告招募了27例OSAHS患者以及22例正常對照者，對其采集靜息態(tài)磁共振血氧水

2、平依賴(BOLD)數(shù)據(jù)，對采集到的BOLD數(shù)據(jù)后進(jìn)行后處理獲得ReHo圖像，最后對兩組間的ReHo圖像進(jìn)行比較獲得差異腦圖。
　　結(jié)果：
　　OSAHS組較正常對照組ReHo增加（P＜0.05，F(xiàn)DR校正）的腦區(qū)包括左側(cè)小腦半球(t=4.8141，P＜0.000)、兩側(cè)腦干(t=5.0520，P＜0.000)、右側(cè)海馬旁回/梭狀回/顳葉(t=6.4241，P＜0.000)及左側(cè)海馬旁回/梭狀回/顳葉(t=6.2399，P＜0

3、.000)。OSAHS組較正常對照組ReHo減低(P＜0.05，F(xiàn)DR校正)的腦區(qū)包括右側(cè)頂葉(t=-6.0863，P＜0.000)及兩側(cè)楔前葉/后扣帶回皮層(t=-6.6964，P＜0.000)。而且，右側(cè)頂葉(r=-0.430，P=0.025)的平均ReHo值與AHI之間呈顯著負(fù)相關(guān);左側(cè)小腦半球(r=0.402，P=0.038)及左側(cè)海馬旁回/梭狀回/顳葉(r=0.402，P=0.038)的平均ReHo值與LMT評分均呈顯著正相關(guān)

4、;左側(cè)小腦半球(r=0.392，P=0.043)及左側(cè)海馬旁回/梭狀回/顳葉(r=0.392，P=0.043)的平均ReHo值與LMT-延遲回憶評分呈顯著正相關(guān);右側(cè)頂葉(r=0.515，P=0.006)的平均ReHo值與TMT-A評分呈顯著正相關(guān);兩側(cè)楔前葉/后扣帶回皮層(r=0.405，P=0.036)的平均ReHo值與TMT-B評分呈顯著正相關(guān)。
　　結(jié)論：
　　OSAHS患者廣泛的腦區(qū)出現(xiàn)了ReHo值的變化，提示該類

5、患者大腦功能出現(xiàn)了代償性的改變。左側(cè)小腦半球及左側(cè)海馬旁回/梭狀回/顳葉、右側(cè)頂葉及兩側(cè)楔前葉/后扣帶回皮層的ReHo值可能是評估OSAHS患者神經(jīng)損傷的生物學(xué)標(biāo)記，為解釋OSAHS患者出現(xiàn)的神經(jīng)功能損傷提供了可能的機(jī)制。
　　第二部分 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的低頻振幅腦功能磁共振研究
　　目的：
　　應(yīng)用低頻振幅(ALFF)的方法來觀察OSAHS患者的靜息態(tài)腦功能磁共振的改變。
　　方法：
　

6、　從2014年11月至2016年1月經(jīng)東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院耳鼻喉門診接待或者廣告招募了27例OSAHS患者以及22例正常對照者，對其采集BOLD數(shù)據(jù)，對采集到的BOLD數(shù)據(jù)進(jìn)行后處理獲得ALFF圖像，最后對兩組間的ALFF圖像進(jìn)行比較獲得差異腦圖。
　　結(jié)果：
　　OSAHS組較正常對照組ALFF增加（P＜0.05，AlphaSim校正）的腦區(qū)有左側(cè)腦島(t=2.3752，P=0.022)。OSAHS組較正常對照組ALFF減

7、低(P＜0.05，AlphaSim校正)的腦區(qū)包括兩側(cè)后扣帶回皮層/楔前葉(t=-4.4243，P＜0.000)、兩側(cè)頂葉(t=-3.7281，P＜0.001)及左側(cè)基底節(jié)區(qū)(t=-3.8699，P＜0.001)。在左側(cè)腦島（r=-0.422，P=0.028）及左側(cè)基底節(jié)區(qū)(r=-0.422，P=0.028)的平均ALFF值與AHI之間呈顯著負(fù)相關(guān);同時在左側(cè)腦島(r=-0.422，P=0.028)及左側(cè)基底節(jié)區(qū)(r=-0.422，P=