血栓通聯(lián)合高壓氧治療腦外傷后遺癥瘀阻清竅證的療效觀察.pdf

1、背景:
　　腦外傷是社會常見創(chuàng)傷，發(fā)病率逐漸提高，很多患者經(jīng)過急性期處理后，病情逐漸穩(wěn)定，治療后腦外傷患者常表現(xiàn)出各種后遺癥，發(fā)病率較高，頭痛是患者常見表現(xiàn)，程度輕重不一，患者往往伴隨煩躁易怒、健忘等，臨床治療效果不佳，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。治療腦外傷后遺癥方法有很多，包括神經(jīng)保護(hù)治療、針灸治療、營養(yǎng)藥物治療等，都有各自效果，但效果不佳。血栓通在治療腦外傷后遺癥中屬于基本治療藥物，效果明確。有研究顯示高壓氧治療腦外傷后遺癥能夠改善

2、患者認(rèn)知障礙，提高患者生活質(zhì)量，降低致殘率。
　　目的:
　　以腦外傷后遺癥瘀阻清竅證患者為研究對象，通過比較不同治療方法效果，分析血栓通聯(lián)合高壓氧治療腦外傷后遺癥瘀阻清竅證的療效，分析聯(lián)合治療對TCD中椎一基底動脈血流速度改善作用，為臨床治療提供參考。
　　方法:
　　選取蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)外科2014年6月至2015年6月收治的腦外傷后遺癥瘀阻清竅證患者120例為研究對象，均存在后遺癥，隨機(jī)分為治療組和

3、對照組各60例。兩組患者均采取基本治療，對照組患者則僅用高壓氧治療。治療組患者采用血栓通聯(lián)合高壓氧的方法治療，穩(wěn)壓（2個(gè)絕對大氣壓）面罩吸氧2次，每次30min，中間間隙10min，減壓20min，每日1次，同時(shí)給予口服血栓通膠囊100mg/次，每天3次。兩組患者均治療1個(gè)月。測定患者治療前后中醫(yī)癥狀積分，并比較TCD測量數(shù)據(jù)，對比分析兩組腦外傷患者的臨床治療療效。
　　結(jié)果:
　　(1)治療前，兩組患者中醫(yī)證候積分和癥狀體

4、征積分無明顯差異（P＞0.05），收縮血流度和舒張血流速均無明顯差異（P＞0.05）。
　　(2)經(jīng)過治療，兩組患者中醫(yī)證候總積分均得到改善，治療組中醫(yī)證候總積分（10.62±4.56）顯著低于對照組（20.36±6.63）（P＜0.05）。
　　(3)治療后，患者證候癥狀積分均得到顯著改善(P＜0.05)，治療組頭痛、脈絡(luò)瘀血、肢體麻木或偏癱等癥狀積分顯著低于對照組，治療組舌質(zhì)紫暗，舌體瘀斑、瘀點(diǎn)、健忘以及耳鳴癥狀與對照組

5、無明顯差異（P＞0.05）。
　　(4)經(jīng)過治療，兩組患者收縮血流度和舒張血流速顯著提高（P＜0.05）。
　　治療組基底動脈Vpeak、Vedv，左側(cè)椎動脈Vpeak、Vedv，右側(cè)椎動脈Vpeak、Vedv顯著大于對照組（P＜0.05）。
　　(5)兩組患者在治療中均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)及肝腎功能檢查正常。
　　結(jié)論:
　　在治療腦外傷后遺癥瘀阻清竅證的過程中，應(yīng)用血栓通聯(lián)合高