中藥熏蒸結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法治療腦卒中后肌痙攣的療效觀察.pdf

1、【目的】
　　比較中藥熏蒸結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法與單純運(yùn)動(dòng)療法治療腦卒中后偏癱肢體肌痙攣的臨床療效，從而進(jìn)一步探討中藥熏蒸在抗痙攣方面的作用，并為臨床治療腦卒中后肢體肌痙攣提供一個(gè)簡(jiǎn)單、有效的治療方案。
　　【方法】
　　收集2014年12月-2015年12月在蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科住院治療的腦卒中患者40例。按照患者接受治療時(shí)間的先后，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各20例。兩組患者均接受以Bobath為主的運(yùn)動(dòng)療法，每次治

2、療45min，每天1次，1周治療5天，共治療4周。試驗(yàn)組在運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上，加用中藥熏蒸療法，每次治療20min，每天1次，1周治療5天，共治療4周。治療前后均采用改良Ashworth量表（MAS）評(píng)定患側(cè)上、下肢的肌張力，采用視覺疼痛評(píng)分（VAS評(píng)分）評(píng)定患者痙攣肢體疼痛程度，采用Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)評(píng)定量表（FMA）評(píng)定患者上下肢運(yùn)動(dòng)功能，采用改良Barthel指數(shù)（MBI）評(píng)定患者日常生活活動(dòng)能力。結(jié)果應(yīng)用SPSS17.0軟件

3、進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　【結(jié)果】
　　1、治療前，試驗(yàn)組及對(duì)照組患者在性別、年齡、原發(fā)病、病程及MAS、VAS、FMA、MBI評(píng)分方面比較均無(wú)明顯差異（P>0.05），兩組之間具有可比性。
　　2、對(duì)照組患者治療前上肢MAS評(píng)分1.65±0.46分,治療后上肢MAS評(píng)分1.48±0.26分，P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療前下肢MAS評(píng)分1.58±0.34分,治療后下肢MAS評(píng)分1.38±0.22分,P<0.01,差

4、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療前VAS評(píng)分3.70±2.32分，治療后VAS評(píng)分2.40±1.88分,P<0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療前FMA評(píng)分29.20±18.76分，治療后FMA評(píng)分43.60±17.57分，P<0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療前 MBI評(píng)分39.50±14.23分，治療后 MBI評(píng)分54.25±14.89分，P<0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；
　　3、試驗(yàn)組患者治療前上肢MAS評(píng)分1.85±0.52分,治療后上肢M

5、AS評(píng)分1.28±0.34, P<0.01,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療前下肢MAS評(píng)分1.73±0.26分,治療后下肢MAS評(píng)分1.18±0.24分, P<0.01,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療前VAS評(píng)分3.40±2.87分，治療后VAS評(píng)分1.35±1.31分,P<0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療前FMA評(píng)分30.05±17.58分，治療后FMA評(píng)分64.55±17.30分，P<0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療前 MBI評(píng)分39.00±12.

6、52分，治療后 MBI評(píng)分68.00±13.22分，P<0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；
　　4、治療結(jié)束后，兩組之間上肢MAS評(píng)分、下肢MAS評(píng)分、VAS評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組之間FMA評(píng)分、MBI評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
　　【結(jié)論】
　　單純運(yùn)動(dòng)療法及中藥熏蒸結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法均能有效改善腦卒中偏癱患者肌痙攣的狀態(tài)，從而進(jìn)一步促進(jìn)患者肢體疼痛的緩解，運(yùn)動(dòng)功能及日常生活活動(dòng)能力的提高