腦卒中住院患者與家屬疾病不確定感及其影響因素研究.pdf

1、腦卒中是臨床常見的腦血管疾病，具有遷延不愈、易復(fù)發(fā)且預(yù)后較差等特點(diǎn)，患者常伴有較重的身體功能、情感和社會(huì)行為障礙。在長(zhǎng)期治療和康復(fù)過程中，反復(fù)發(fā)作逐漸加重的病情、復(fù)雜的維持治療、艱難的康復(fù)鍛煉等都可能使患者及其家屬容易產(chǎn)生疾病不確定感。疾病不確定感不僅會(huì)影響患者堅(jiān)持治療的決心，增加其心理壓力和負(fù)性情緒，導(dǎo)致生活質(zhì)量的下降，同時(shí)也會(huì)降低家屬的心理社會(huì)適應(yīng)能力，使得他們的照護(hù)能力和質(zhì)量降低，影響患者康復(fù)的同時(shí)也會(huì)降低自己的生活質(zhì)量。因此，本

2、研究以腦卒中住院患者和家屬為研究對(duì)象，全面系統(tǒng)的了解患者和家屬的疾病不確定感現(xiàn)狀，并對(duì)其疾病不確定感的影響因素進(jìn)行深入探討，明晰二者之間的關(guān)系，為科學(xué)制定疾病不確定感的早期干預(yù)措施提供實(shí)證依據(jù)。
　　目的：
　　1.了解腦卒中住院患者與家屬的疾病不確定感狀況，探究其影響因素。
　　2.明晰腦卒中住院患者和家屬特征對(duì)雙方疾病不確定感的相互影響，為疾病不確定感的早期干預(yù)提供理論參考。
　　方法：
　　以西安市兩

3、所綜合醫(yī)院的腦卒中住院患者和家屬為研究對(duì)象，采用患者和家屬一般資料調(diào)查表、疾病不確定感患者及家屬量表（MUIS-A、MUIS-FM）、日常生活能力指數(shù)量表（BI）、狀態(tài)焦慮問卷（S-AI）、自評(píng)抑郁量表（SDS）、社會(huì)支持量表（SSRS）、簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問卷（SCSQ）為研究工具，開展現(xiàn)況調(diào)查并分析患者及其家屬的疾病不確定感現(xiàn)狀和影響因素，探討患者和家屬特征對(duì)雙方疾病不確定感的相互影響。應(yīng)用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)方法包括

4、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、方差分析、Pearson相關(guān)性分析、多元逐步回歸等。以P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.腦卒中住院患者和家屬的疾病不確定感水平
　　腦卒中患者普遍存在疾病不確定感，平均分為（74.37±9.22）分，其中95.2％的患者疾病不確定感處于中等水平、2.9%處于高水平，腦卒中患者疾病不確定感的首要來源是對(duì)疾病癥狀的不明確性。
　　腦卒中患者家屬在照護(hù)過程中也普遍存在疾病不確定感，平

5、均分為（90.83±9.08）分，97.8%的家屬疾病不確定感處于中等水平，其疾病不確定感的主要來源是不能預(yù)測(cè)疾病的過程和預(yù)后情況，以及不明確疾病的癥狀兩方面。
　　2.腦卒中住院患者和家屬疾病不確定感的影響因素
　　腦卒中患者疾病不確定感不僅受患者職業(yè)、居住地、家庭人均月收入、病程、同患其他疾病、日常生活能力、焦慮、抑郁的影響，還受家屬職業(yè)、身體健康狀況和消極應(yīng)對(duì)方式的影響。
　　腦卒中患者家屬疾病不確定感受自身職業(yè)

6、、自評(píng)經(jīng)濟(jì)壓力、社會(huì)支持水平、應(yīng)對(duì)方式、焦慮、抑郁以及患者日常生活能力、焦慮、抑郁的影響。
　　結(jié)論：
　　1.腦卒中患者和家屬的疾病不確定感均處于中等水平，腦卒中患者疾病不確定感的首要來源是對(duì)疾病癥狀的不明確性，其家屬疾病不確定感的主要來源是不能預(yù)測(cè)疾病的過程和預(yù)后情況，以及不明確疾病的癥狀兩方面。
　　2.腦卒中患者和家屬的疾病不確定感受自身及對(duì)方多種因素的影響，其中患者日常生活能力、焦慮、抑郁癥狀和家屬職業(yè)、應(yīng)對(duì)