雙相障礙-躁狂發(fā)作患者語(yǔ)音信號(hào)特征的臨床研究.pdf

1、目的：雙相障礙早期識(shí)別、診斷及治療療效缺乏客觀生物學(xué)指標(biāo)，而其語(yǔ)音隨著病情的變化有明顯的波動(dòng)，本文探討雙相障礙-躁狂發(fā)作患者語(yǔ)音特征參數(shù)與健康人的差異及其與臨床癥狀的關(guān)系。
　　方法：運(yùn)用自主研發(fā)的語(yǔ)音自動(dòng)采集系統(tǒng)手機(jī)采集30例雙相障礙-躁狂發(fā)作患者（躁狂狀態(tài)及正常狀態(tài)）和30例健康人的自然通話語(yǔ)音，提取語(yǔ)音特征參數(shù)，同時(shí)采用 Bech-Rafaelsen躁狂量表（Bech-Rafaelsen Mania Rating Scale

2、，BRMS）、臨床療效總評(píng)量表（Clinical Global Impression，CGI）前后2次評(píng)估患者病情，比較組內(nèi)與組間的語(yǔ)音特征差異及其與臨床癥狀的關(guān)系。
　　結(jié)果：（1）比較躁狂發(fā)作患者和健康對(duì)照語(yǔ)音特征發(fā)現(xiàn)，躁狂發(fā)作患者的第一共振峰（F1）（p=0.000）、第二共振峰（F2）（p=0.036）、線性預(yù)測(cè)系數(shù)（Linear Prediction Coefficient，LPC）（p=0.000）明顯高于正常對(duì)照。且

3、BRMS總分與LPC呈正相關(guān)（r=0.398;p=0.040）。（2）在雙相障礙患者組中不同疾病狀態(tài)比較發(fā)現(xiàn)，語(yǔ)音特征的第四共振峰（F4）（p=0.003）、共振峰帶寬（p=0.040）、共振峰幅度（p=0.004）及LPC（p=0.001）在躁狂狀態(tài)與正常狀態(tài)有顯著差異。其中F4、共振峰幅度及LPC在躁狂狀態(tài)均高于正常狀態(tài)；共振峰帶寬在躁狂狀態(tài)低于正常狀態(tài)。（3）LPC對(duì)單個(gè)病人分類比達(dá)到4.86，明顯高于共振峰及美爾頻率倒譜系數(shù)（M

4、el Frequency CepstrumCoefficient，MFCC）。（4）在多個(gè)語(yǔ)音特征模型研究中發(fā)現(xiàn)，支持向量機(jī)（Support Vector Machine，SVM）分類器對(duì)單個(gè)患者的識(shí)別率達(dá)到90％，對(duì)多個(gè)患者識(shí)別率較低（50%），高斯混合模型（Gaussian Mixture Model，GMM）在多人分類識(shí)別中識(shí)別率高于SVM，可達(dá)到72%。
　　結(jié)論：（1）雙相障礙患者在躁狂發(fā)作時(shí)，其語(yǔ)音特征F1、F2、LP

5、C明顯高于健康對(duì)照，表明 F1、F2、LPC語(yǔ)音變量對(duì)早期識(shí)別躁狂發(fā)作有一定的價(jià)值。（2）LPC與臨床癥狀呈正相關(guān)，提示LPC很可能成為預(yù)警雙相障礙躁狂發(fā)作期、病情嚴(yán)重程度及治療效果的客觀生物學(xué)指標(biāo)。（3）患者自身對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，躁狂發(fā)作狀態(tài)時(shí)，F(xiàn)4、共振峰幅度、LPC均高于正常狀態(tài)，共振峰帶寬低于正常狀態(tài)，提示單個(gè)語(yǔ)音特征也可以在一定程度反映躁狂狀態(tài)變化。（4）語(yǔ)音特征模型支持向量機(jī)（SVM）對(duì)單個(gè)躁狂患者語(yǔ)音識(shí)別度較高，高斯混合模型（