肝素結(jié)合蛋白在兒童膿毒癥中的檢測意義.pdf

1、目的：
　　探討血漿肝素結(jié)合蛋白(heparin-binding protein，HBP)水平與膿毒癥患兒疾病嚴(yán)重程度及預(yù)后的關(guān)系。
　　方法：
　　本研究自2014年11月至2015年10月收入本院的部分病例為研究對象進(jìn)行前瞻性研究，分為危重非膿毒癥組（A組）和膿毒癥組，并依照膿毒癥嚴(yán)重程度分為一般膿毒癥組（B組）、嚴(yán)重膿毒癥/膿毒性休克組（C組）。選取2015年9月1日至9月30日本院行日間小手術(shù)患兒（包括包皮、包

2、莖、疝手術(shù)等）作為正常對照組（D組）。A、B、D組于入院第1天留取血漿標(biāo)本，C組于第1、3、5天留取血漿標(biāo)本，采用ELISA方法測定HBP血漿水平。記錄入PICU24小時內(nèi)危重評分（PCIS評分）、兒童死亡危險評分（PRISM-III評分）及炎癥指標(biāo)C-反應(yīng)蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）。
　　結(jié)果：
　　本研究共收集病例135例，其中A組36例（26.7%），B組25例（18.5%），C組44例（32.6%），D組30

3、例（22.2%）。B、C組患者血漿肝素結(jié)合蛋白水平較A、D組明顯升高，統(tǒng)計學(xué)存在明顯差異（P<0.05）；B、C組患者血漿肝素結(jié)合蛋白水平無明顯差異（P=0.21）；28后死亡組與存活組比較，HBP（d1）無明顯差異（P=0.54），HBP（d5）存在明顯差異（P<0.05）；HBP血漿濃度與PCIS評分、PRISMIII評分無明顯相關(guān)性；建立ROC曲線，評價HBP與C反應(yīng)蛋白、降鈣素原水平在診斷膿毒癥的意義，HBP的曲線下面積（AUC