安徽省醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療與預(yù)防服務(wù)費(fèi)用核算研究.pdf

1、目的：為反映安徽省衛(wèi)生總費(fèi)用的具體流向，了解安徽省居民的患病特征，確定疾病的優(yōu)先控制領(lǐng)域，本研究主要核算2014年安徽省省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療和預(yù)防服務(wù)費(fèi)用。研究得到各機(jī)構(gòu)的預(yù)防服務(wù)費(fèi)用，和不用機(jī)構(gòu)的治療服務(wù)費(fèi)用在不同年齡人群和不同疾病中的分布。并通過分析測(cè)算結(jié)果提出相應(yīng)的建議，有利于促進(jìn)理論研究與實(shí)踐的結(jié)合，推動(dòng)和完善安徽省衛(wèi)生費(fèi)用核算網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
　　方法：結(jié)合《2014安徽省統(tǒng)計(jì)年鑒》、《2014安徽省衛(wèi)生財(cái)務(wù)年報(bào)》，抽取安徽省省

2、級(jí)部分機(jī)構(gòu)，對(duì)從樣本機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)進(jìn)行規(guī)范化處理，在SPSS和Stata中分別整理預(yù)防與治療數(shù)據(jù)。利用現(xiàn)有衛(wèi)生財(cái)務(wù)年報(bào)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行總量控制，通過樣本機(jī)構(gòu)調(diào)查的數(shù)據(jù)獲得分?jǐn)偟膮?shù)，將不同服務(wù)功能的費(fèi)用分解至不同核算維度。
　　結(jié)果：一、安徽省級(jí)綜合醫(yī)院預(yù)防服務(wù)總費(fèi)用為65103.84萬(wàn)元，其中政府項(xiàng)目支出補(bǔ)助64.08萬(wàn)元，收費(fèi)收入64334.48萬(wàn)元，基本支出補(bǔ)助705.28萬(wàn)元?；局С鲅a(bǔ)助主要流向了環(huán)境衛(wèi)生，收費(fèi)收入主要用于重性

3、精神疾病管理。
　　二、2014年安徽省中醫(yī)院預(yù)防服務(wù)費(fèi)用為78051.00萬(wàn)元，其中政府項(xiàng)目支出補(bǔ)助5676.72萬(wàn)元，收費(fèi)收入6810.87萬(wàn)元，基本支出補(bǔ)助14809.02萬(wàn)元，機(jī)構(gòu)自籌50754.43萬(wàn)元?；局С鲅a(bǔ)助主要流向了防疫，慢病防治的機(jī)構(gòu)自籌比例最高。
　　三、2014年安徽省?？漆t(yī)院預(yù)防服務(wù)總費(fèi)用分別為腫瘤醫(yī)院34.33萬(wàn)元、胸科醫(yī)院1338.53萬(wàn)元、兒童醫(yī)院3791.45萬(wàn)元。
　　四、2014

4、年安徽省省級(jí)醫(yī)院治療費(fèi)用占前4位的依次是腫瘤、循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾病，合計(jì)占51.90％。5-9歲組兒童呼吸系統(tǒng)疾病費(fèi)用最高，腫瘤、消化系統(tǒng)疾病與內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病費(fèi)用均在60-64歲達(dá)到最高。65-69歲年齡組治療費(fèi)用和住院費(fèi)用均為最高。
　　五、2014年安徽省中醫(yī)院治療費(fèi)用按年齡和ICD-10分布顯示，在21種疾病分組中，循環(huán)系統(tǒng)疾病的費(fèi)用最高，為98798.00萬(wàn)元，占所有疾病的15.69%。傳染病、

5、孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)期及營(yíng)養(yǎng)疾病隨著年齡組的增加，費(fèi)用呈遞減趨勢(shì)；而非傳染性疾病費(fèi)用在逐漸升高。
　　討論與建議：
　　一、優(yōu)化調(diào)整籌資結(jié)構(gòu)：政府衛(wèi)生投入需加大力度，拓寬社會(huì)衛(wèi)生籌資渠道，繼續(xù)控制個(gè)人衛(wèi)生支出增長(zhǎng)。
　　二、“重治療、輕預(yù)防”現(xiàn)象需改善：治療服務(wù)消耗資源過多，加大對(duì)特殊人群健康干預(yù)；加大預(yù)防服務(wù)投入并完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。
　　三、減輕慢病人群疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)：完善醫(yī)療保障制度；完善慢病管理模式，提升公共衛(wèi)生