卵巢交界性腫瘤112例臨床分析.pdf

1、目的：總結(jié)卵巢交界性腫瘤的臨床特點，包括患者特征、輔助檢查、手術(shù)及術(shù)后輔助治療和預(yù)后的情況，并探討影響卵巢交界性腫瘤復(fù)發(fā)的因素。
　　方法：回顧性分析天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院2000年1月至2015年3月收治的112例卵巢交界性腫瘤的臨床資料。包括患者初診的年齡、臨床癥狀、影像學(xué)資料、血清的腫瘤標(biāo)記物、手術(shù)方式、病理類型及分期、術(shù)后輔助化療、復(fù)發(fā)及生育的情況。利用獨立樣本 t檢驗、χ2及 fisher確切概率法進行數(shù)據(jù)研究。統(tǒng)計使用SP

2、SS20軟件，檢驗水準(zhǔn)<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.一般情況：112例患者發(fā)病的平均年齡為50.21±16.90歲。有妊娠史患者82例。腹痛患者38例（39.2％），腹痛伴腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者11例（11.3%），腹脹或自行發(fā)現(xiàn)下腹包塊者25例（25.8%），尿頻患者17例（17.5%），陰道不規(guī)則出血患者4例（4.1%），無明顯癥狀僅在查體時發(fā)現(xiàn)患者16例（16.5%）。
　　2.輔助檢查：112例患者均行

3、超聲檢查（經(jīng)腹或經(jīng)陰道），超聲提示囊性的有61例（54.46%），囊實性的46例（41.07%），實性5例（4.46%）。經(jīng)超聲測量腫瘤最大直徑平均為110.8mm（40mm~400mm）。腫瘤標(biāo)記物：CA125:48.63U/ml；CA199：42.62U/ml。
　　3.手術(shù)及輔助化療情況：112例患者均進行手術(shù)治療，行單側(cè)腫瘤剝除術(shù)14例；單側(cè)附件切除術(shù)22例；雙側(cè)附件切除術(shù)15例；全子宮雙附件切除術(shù)26例；全子宮雙附件大網(wǎng)

4、膜切除術(shù)34例。術(shù)中冰凍病理檢查68例，與術(shù)后病理一致的有47例（69.12%）。腹腔鏡手術(shù)24例，開腹手術(shù)88例。對Ⅱ期以上，及術(shù)前或術(shù)中腫瘤破裂的Ⅰ期患者進行化療，總?cè)藬?shù)共12名?；煼桨赴═P、PC及腹腔順鉑單藥化療，化療療程為4~6次。
　　4.病理及分期情況：漿液性腫瘤57例，粘液性腫瘤52例，混合性腫瘤3例。其中Ⅰ期腫瘤102例（91.07%），Ⅱ期4例（3.92%），Ⅲ期6例（5.88%）。雙側(cè)病變患者17例，單側(cè)

5、95例。病理提示微乳頭5例，提示微浸潤的5例。5.預(yù)后及妊娠情況：隨訪患者97例，平均隨訪時間51.4個月（9~165個月）。其中5例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)病例均行非保留生育功能手術(shù)。而手術(shù)病理分期、微乳頭型漿液性交界性腫瘤和間質(zhì)微浸潤為復(fù)發(fā)的影響因素；有生育意向的患者11名，7名成功妊娠。
　　結(jié)論：卵巢交界性腫瘤是一種初次發(fā)病年齡較早、惡性度較低、預(yù)后較為良好的疾病。因多數(shù)患者無明顯臨床癥狀，故定期體檢，行超聲及腫瘤標(biāo)記物檢查有助于發(fā)現(xiàn)病