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文檔簡介
1、目的:
探索全人照護(hù)管理模式在改善化療期間青春期白血病兒童生存質(zhì)量中的應(yīng)用效果,改善預(yù)后,并提高其生存質(zhì)量。
方法:
本研究為自身前后對照研究,選取重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院97例接受化療治療的青春期白血病兒童為研究對象,在干預(yù)前采用課題組前期自行設(shè)計的基本信息問卷調(diào)查表與自制研發(fā)的《不同年齡階段白血病兒童生存質(zhì)量評價量表》,并結(jié)合半結(jié)構(gòu)式訪談對兒童的生理、心理情感、社會交往、環(huán)境、學(xué)校/角色5個領(lǐng)域的生存質(zhì)
2、量現(xiàn)狀及存在問題進(jìn)行調(diào)查,并根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定以全人照護(hù)模式為框架的干預(yù)方案,并在實(shí)施3個月后觀察干預(yù)前后生存質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)的變化。
結(jié)果:
?。?)10-12歲患兒生存質(zhì)量總分自干預(yù)前153.69±14.23分提升至干預(yù)后186.29±9.90分,提升幅度為12.54%(P<0.05),13-18歲患兒生存質(zhì)量總分自干預(yù)前143.92±15.14分提升至干預(yù)后178.49±9.51分,提升幅度為13.83%(P<0.05
3、)。其中,心理情感領(lǐng)域與社會交往領(lǐng)域改善最明顯。
(2)一級指標(biāo):干預(yù)前后各維度得分均有顯著差異(P<0.05)。
1)生理領(lǐng)域:10-12歲年齡組患兒生理領(lǐng)域的總分自干預(yù)前42.17±7.12分提升至干預(yù)后53.02±5.38分,增長了13.56%;13-18歲年齡組患兒自干預(yù)前50.13±7.63分提升至干預(yù)后58.05±5.87分,增長了8.80%。
2)心理情感領(lǐng)域:10-12歲年齡組患兒心理情感領(lǐng)
4、域的總分自干預(yù)前35.93±6.00分提升至干預(yù)后44.62±3.54分,增長了14.48%;13-18歲年齡組患兒自干預(yù)前23.95±3.77分提升至干預(yù)后35.69±3.48分,增長了26.09%。
3)社會交往領(lǐng)域:10-12歲年齡組患兒社會交往領(lǐng)域的總分自干預(yù)前24.38±5.91分提升至干預(yù)后29.91±4.73分,增長了13.83%;13-18歲年齡組患兒自干預(yù)前19.59±4.63分提升至干預(yù)后26.87±3.7
5、5分,增長了20.80%。
4)環(huán)境領(lǐng)域:10-12歲年齡組患兒環(huán)境領(lǐng)域的總分自干預(yù)前29.24±2.94分提升至干預(yù)后35.19±3.65分,增長了13.22%;13-18歲年齡組患兒自干預(yù)前29.23±3.57分提升至干預(yù)后34.82±3.06分,增長了12.42%。
5)學(xué)校/角色領(lǐng)域:10-12歲年齡組患兒學(xué)校/角色領(lǐng)域的總分自干預(yù)前21.97±4.18分提升至干預(yù)后23.55±4.14分,增長了4.40%,
6、13-18歲年齡組患兒自干預(yù)前21.03±2.93分提升至干預(yù)后23.05±3.05分,增長了5.77%。10-12歲患兒干預(yù)前與干預(yù)后得分最低的均為生理領(lǐng)域,得分最高的均為環(huán)境領(lǐng)域;13-18歲患兒干預(yù)前得分最低的是心理情感領(lǐng)域,得分最高的是環(huán)境領(lǐng)域,干預(yù)后得分最低的是生理領(lǐng)域,得分最高的是心理情感領(lǐng)域。
(3)二級指標(biāo):各維度干預(yù)前后除學(xué)校表現(xiàn)以外均有顯著差異(P>0.05)。10-12歲患兒干預(yù)前后各維度增長值由高到低的
7、前3位依次為家庭環(huán)境(17.52%)、自我評價(17.23%)、交流能力(14.55%);13-18歲患兒干預(yù)前后各維度增長值由高到低的前3位依次為自我評價(26.07%)、家庭環(huán)境(24.40%)、交流能力(22.07%);10-12歲患兒干預(yù)前后各維度增長值最低的為獨(dú)立能力(3.70%)與學(xué)校表現(xiàn)(1.27%),13-18歲患兒干預(yù)前后各維度增長值最低的為學(xué)校表現(xiàn)(2.25%)與獨(dú)立能力(2.20%);
?。?)三級指標(biāo):干
8、預(yù)前后部分條目,如兩個年齡組患兒的學(xué)校活動中跟不上同齡人、因身體不適或必須去看病或住院而缺課、醫(yī)療保險在減輕家庭經(jīng)濟(jì)方面起了很大作用無顯著差異(P>0.05);另外,10-12歲患兒干預(yù)前后能得到父母的幫助和照顧也無顯著差異(P>0.05);13-18歲患兒干預(yù)前后自己吃飯、穿衣、上廁所、洗澡有困難;社會組織捐贈在減輕家庭經(jīng)濟(jì)方面起了很大作用也無顯著差異(P>0.05)。
結(jié)論:
全人照護(hù)管理模式能顯著提高化療期間青
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