同期放化療與尼妥株聯(lián)合放療治療局部晚期鼻咽癌療效及毒副反應(yīng)對(duì)比.pdf

1、分類號(hào)：密級(jí)：UDC：學(xué)號(hào)：416523614501南昌大學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)位論文同期放化療同期放化療與尼妥株聯(lián)合放療尼妥株聯(lián)合放療治療局部晚期鼻咽癌治療局部晚期鼻咽癌療效及毒副反應(yīng)療效及毒副反應(yīng)對(duì)比對(duì)比Theresearchofeffecttoxicitybetweenconcurrentchemadiotherapynimotuzumdconcurrentradiotherapyflocallyadvancednasopharyng

2、ealcarcinoma熊瓊瓊培養(yǎng)單位（院、系）：南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院指導(dǎo)教師姓名、職稱：汪小浪主任醫(yī)師專業(yè)學(xué)位種類：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域名稱：腫瘤學(xué)論文答辯日期：2017年5月答辯委員會(huì)主席：評(píng)閱人：2017年5月摘要II摘要目的：目的：比較同期放化療（CRT）及尼妥株聯(lián)合放療（NRT）治療局部晚期鼻咽癌的遠(yuǎn)期療效和毒副反應(yīng)。方法：方法：收集2010年1月2012年12月至我院腫瘤科接受治療的初治局部晚期鼻咽癌患者64例，其中36例接受順

3、鉑聯(lián)合同期放療，28例接受尼妥株聯(lián)合放療。所有患者放療前均行DP方案誘導(dǎo)化療2周期：多西他賽75mgm2d1，順鉑35mgm2d12，每3周為1個(gè)療程。2周期誘導(dǎo)化療后23周行根治性放療。CRT組：順鉑40mgm2w，共6次。NRT組：尼妥株單抗200mgw，共6次。兩組均采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)，處方劑量PGTVnx：6670Gy30F；PGTVnd：6070Gy30F；鼻咽高危亞臨床靶區(qū)PCTV60：60Gy30F；鼻咽低危亞臨床靶區(qū)PTV

4、54：54Gy30F。每日1次，每周5次。結(jié)果：結(jié)果：遠(yuǎn)期療效：CRT組3年總生存率為83.3%，NRT組3年總生存率為82.1%，P=0.868，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；CRT組3年無(wú)進(jìn)展生存率77.8%，NRT組3年無(wú)進(jìn)展生存率為75.0%，P=0.819，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；CRT組3年無(wú)局部區(qū)域復(fù)發(fā)率為91.7%，NRT組3年無(wú)局部區(qū)域復(fù)發(fā)率為89.3%，P=0.760，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；CRT組3年無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率為86.1%

5、，NRT組3年無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率為85.7%，P=0.947，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。急性毒性反應(yīng)：IIIIV級(jí)白細(xì)胞減少CRT組為38.9%，NRT組為14.3%，P=0.030，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；IIIIV級(jí)中性粒細(xì)胞減少CRT組為33.3%，NRT組10.7%，P=0.034，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；血小板減少發(fā)生率CRT組為5.6%，NRT組為10.7%，P=0.646，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；IIIIV級(jí)貧血CRT組為16.7%，NR