失眠患者的抑制控制功能受損：來自停止信號任務和靜息態(tài)腦電節(jié)律的證據(jù).pdf

1、失眠已成為一種十分普遍的健康困擾。失眠患者往往存在入睡或睡眠維持困難、早醒、睡眠質量差等癥狀，并伴隨著日間認知功能的受損。抑制控制作為一種十分重要的認知功能，能夠使個體壓抑與任務無關的注意、行為或想法，從而靈活地適應當前目標。大多數(shù)精神疾病都伴隨著抑制控制功能的受損，但部分研究并未發(fā)現(xiàn)失眠患者抑制控制的受損，這和失眠患者存在額葉皮層結構和功能受損的神經(jīng)成像結果不符。額葉是執(zhí)行抑制控制任務的關鍵腦區(qū)，其受損必然會導致失眠患者抑制控制能力的

2、降低。因此，我們假設失眠患者存在抑制控制功能的受損，并通過兩個實驗來驗證這一假設。
　　本研究采用經(jīng)典的聽覺停止信號任務（Stop Signal Task）和多導睡眠監(jiān)測來探討失眠患者是否存在抑制運動控制的受損。研究發(fā)現(xiàn)，失眠患者Go試次的平均反應時和控制組差異不顯著，Stop試次中停止信號反應時間（stop signal reaction time，SSRT）顯著大于控制組。這表明，長期的失眠不會降低失眠患者的運動反應能力，但其

3、抑制控制能力會顯著受損。此外，我們發(fā)現(xiàn)被試的停止信號反應時間和匹茲堡睡眠質量問卷得分呈正相關，和慢波睡眠時間反相關，因此，失眠患者抑制控制的受損可能源于其較差的睡眠質量和慢波睡眠的減少。得出失眠患者存在抑制控制的受損，但其受損的神經(jīng)機制尚不清楚。θ和α節(jié)律被認為和認知控制、抑制控制有關，內側前額葉皮層也是額中線θ節(jié)律的產(chǎn)生源。失眠患者抑制控制的受損和額葉皮層的萎縮，都提示失眠患者可能也存在靜息態(tài)θ和α節(jié)律的異常。在此基礎上，我們進行了實

4、驗二的研究。被試被分為三組：失眠時長在3年以上的A3組(Above3years)，失眠時長在3年以下的B3組(Below3years)，以及健康睡眠組（Healthy Good Sleepers, HGS）。對所有被試進行了5 min的靜息態(tài)腦電記錄，并采用靜息態(tài)皮層節(jié)律工具包（REsting-state COrtex rhythms，RECOR）進行數(shù)據(jù)分析。研究發(fā)現(xiàn)，相對于HGS，只有A3組表現(xiàn)為θ和高頻α節(jié)律能量的顯著降低，B3和

5、A3、B3和HGS之間差異不顯著。這表明失眠時長是影響θ和高頻α能量高低的關鍵因素，也是其抑制控制受損在靜息態(tài)腦電上的反映。θ節(jié)律能量的降低主要集中在背側注意網(wǎng)絡、額頂網(wǎng)絡，深部結構網(wǎng)絡，高頻α節(jié)律能量的降低主要集中在背側注意網(wǎng)絡、額頂網(wǎng)絡、邊緣網(wǎng)絡、深部結構網(wǎng)絡。θ頻段的額頂網(wǎng)絡、深部腦區(qū)的能量和失眠時長呈顯著負相關，這表明隨著失眠的持續(xù)，受損最為嚴重的應該是額頂區(qū)域和大腦深部結構區(qū)域。綜上所述，我們從行為和靜息態(tài)腦電兩個方面證明，失