牛貝活血袪痰方治療強(qiáng)直性脊柱炎痰瘀痹阻證臨床觀察.pdf

1、研究目的:
　　分析比較強(qiáng)直性脊柱炎痰瘀痹阻證治療前后各項(xiàng)觀察指標(biāo)的改善情況，對(duì)牛貝活血祛痰方治療強(qiáng)直性脊柱炎痰瘀痹阻證的有效性和安全性進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)，為臨床推廣提供可信依據(jù)。
　　研究內(nèi)容及方法:
　　本研究共收集病例66例，采用隨機(jī)對(duì)照法隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)過程中試驗(yàn)組脫落1例，對(duì)照組脫落2例，最終試驗(yàn)組32例，對(duì)照組31例。對(duì)照組服用柳氮磺吡啶腸溶片和洛索洛芬鈉片治療，試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服牛貝活血祛痰方

2、。兩組均要求患者進(jìn)行常規(guī)肢體功能鍛煉，減少負(fù)重和勞累，觀察時(shí)間兩個(gè)月，記錄各項(xiàng)觀察指標(biāo)，用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS24.0綜合分析，評(píng)定臨床療效。
　　研究結(jié)果:
　　1基線比較
　　兩組患者入組時(shí)年齡、性別、病程、主要癥狀積分、BASDAI、脊柱疼痛VAS評(píng)分、PGA及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)(ESR、CRP)比較，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)，兩組具有可比性。
　　2療效比較
　　中醫(yī)證候療效中，試驗(yàn)組總有效率為84.39

3、％，對(duì)照組為58.07％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。
　　3中醫(yī)證候積分
　　組內(nèi)療效比較，試驗(yàn)組治療前后比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。對(duì)照組在腰骶疼痛、脊背疼痛、腰脊活動(dòng)受限、夜間疼痛、晨僵、外周關(guān)節(jié)腫脹方面治療前后療效比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05);在肌膚紫暗、肢體困重、腰膝酸軟方面治療前后療效比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。組間療效比較，兩組在腰骶疼痛、脊背疼痛、腰脊活動(dòng)受限、夜間疼痛、四肢關(guān)節(jié)腫脹、肌

4、膚紫暗、腰膝酸軟方面組間療效比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05);在晨僵、肢體困重方面，組間療效比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。
　　4 BASDAI、脊柱VAS評(píng)分、PGA評(píng)分
　　試驗(yàn)組、對(duì)照組的BASDAI、脊柱VAS評(píng)分、PGA評(píng)分組內(nèi)和組間療效比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。
　　5實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)
　　試驗(yàn)組、對(duì)照組的ESR、CRP組內(nèi)和組間療效比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。
　　6安全性分析

5、
　　試驗(yàn)組有1例患者在治療過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸不適，對(duì)照組有1例患者出現(xiàn)輕度腹瀉、1例患者肝功能出現(xiàn)異常。經(jīng)過對(duì)癥處理后均得到好轉(zhuǎn)，按時(shí)完成試驗(yàn)。兩組其余患者在試驗(yàn)過程中并未發(fā)現(xiàn)血常規(guī)、便常規(guī)、肝腎功等異?，F(xiàn)象。
　　研究結(jié)論:
　　柳氮磺砒啶腸溶片、洛索洛芬鈉片聯(lián)合牛貝活血祛痰方與單用柳氮磺砒啶腸溶片、洛索洛芬鈉片治療痰瘀痹阻型強(qiáng)直性脊柱炎在改善患者癥狀、體征、脊柱功能及炎癥指標(biāo)方面均有效果，使病情得以延緩;