心肌致密化不全11例臨床分析及文獻(xiàn)復(fù)習(xí).pdf

1、目的：
　　通過對心肌致密化不全患者的臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果進(jìn)行記錄，對超聲心動(dòng)圖和核磁共振在心肌致密化不全疾病的診斷中的顯像特征進(jìn)行研究，加強(qiáng)對該疾病的認(rèn)識(shí)，為此后的臨床工作提供參考依據(jù)。
　　方法：
　　對11例心肌致密化不全患者的臨床資料，包括胸部 X線片或 CT檢查、心電圖等結(jié)果進(jìn)行回顧性觀察研究，通過心臟彩超或磁共振對患者進(jìn)行多切面掃描，觀察受累心肌，選擇心室收縮期心室壁最厚部位進(jìn)行非致密化心肌與致密化心肌厚度檢

2、測，并計(jì)算兩者比值。
　　結(jié)果：
　　研究中11例患者均存在程度不同的心功能不全、心律失常等情況。9例患者發(fā)現(xiàn)心電圖異常改變，表現(xiàn)為程度不同的房性、室性心律失常，束支傳導(dǎo)阻滯；胸部 X線片或 CT結(jié)果發(fā)現(xiàn)心影增大患者9例，主要向左下擴(kuò)大；11例患者均接受心臟超聲心動(dòng)圖檢查，出現(xiàn)典型心肌致密化不全超聲影像患者8例，均為左心室受累；7例包括3例心臟彩超陰性診斷患者進(jìn)一步行心臟磁共振檢查，均出現(xiàn)心肌致密化不全典型征象。由于樣本量小

3、，彩超未發(fā)現(xiàn)心肌內(nèi)血栓患者，磁共振顯像1例合并室壁瘤形成，其內(nèi)見高信號(hào)血栓。所有患者均不合并其他心臟畸形。
　　結(jié)論：
　　心肌致密化不全患者的臨床癥狀差異性較大，多表現(xiàn)為心力衰竭、心律失常，出現(xiàn)栓塞的幾率較少。診斷特征有其自身特點(diǎn)，心臟核磁共振的軟組織分辨率較高，可以更清晰的對心肌致密化不全患者的形態(tài)學(xué)改變、心室節(jié)段性及整體運(yùn)動(dòng)功能、心肌血流灌注及纖維化的程度和范圍等情況進(jìn)行顯示，對于診斷心肌致密化不全也有著一定的臨床作用