學(xué)齡前兒童飲食行為與生存質(zhì)量相關(guān)性研究.pdf

1、目的意義：
　　飲食行為是指受有關(guān)食物、健康觀念等支配的人們的攝食活動。研究發(fā)現(xiàn)，兒童期是飲食行為形成的關(guān)鍵時期，兒童期飲食行為與成年期飲食行為密切相關(guān)，這一時期的飲食態(tài)度、習(xí)慣一旦形成，將持續(xù)終生。飲食行為決定一個人的膳食結(jié)構(gòu)，直接影響其營養(yǎng)狀況，不僅是肥胖、高血壓、糖尿病、冠心病等疾病的關(guān)鍵誘因，還是貧血、佝僂病等兒童期常見疾病的直接病因。隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展、生活節(jié)奏的不斷加快，兒童飲食行為問題更加普遍。國外報告兒童存在飲

2、食行為問題的比例達25％。我國父母報告兒童飲食行為問題發(fā)生率高達60%、專業(yè)人士報道亦達25~40%。兒童期的不良飲食行為已成為影響兒童健康的最主要因素之一，同時也為成年后各種慢性疾病埋下嚴重隱患。
　　學(xué)齡前期是兒童健康飲食行為建立和發(fā)展的重要時期，也是兒童體格、智力發(fā)育的關(guān)鍵時期。不健康的飲食行為會導(dǎo)致飲食不合理、營養(yǎng)攝入不均衡，從而引起兒童營養(yǎng)不良、營養(yǎng)過剩，導(dǎo)致肥胖、貧血、佝僂病等疾病的發(fā)生。據(jù)國內(nèi)外報道，肥胖、高血壓、糖

3、尿病、貧血等營養(yǎng)相關(guān)性疾病是兒童生存質(zhì)量的重要影響因素。當(dāng)前，關(guān)于飲食行為與生存質(zhì)量間相關(guān)性的研究卻鮮有報道。為此，本研究擬通過對學(xué)齡前兒童生存質(zhì)量、飲食行為的評價，進一步分析學(xué)齡前兒童飲食行為與兒童生存質(zhì)量的影響因素及二者間的相關(guān)性，以期為兒童、特別是存在飲食行為問題兒童生存質(zhì)量的干預(yù)提供參考依據(jù)。
　　對象方法：
　　采用分層整群抽樣法，于2016年4~6月，在西安市城區(qū)和郊區(qū)共選擇2所幼兒園，每所幼兒園的小、中、大三個

4、年級各隨機抽取3個班，共330名兒童作為研究對象。
　　采用《學(xué)齡前兒童飲食行為量表》和《兒童生存質(zhì)量 PedsQLTM4.0量表》中文版對調(diào)查對象的飲食行為和生存質(zhì)量進行調(diào)查，調(diào)查表由兒童的主要照護人根據(jù)兒童近1月來的情況代答。
　　所有調(diào)查數(shù)據(jù)采用EpiData軟件錄入，建立數(shù)據(jù)庫。所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析均采用SPSS18.0統(tǒng)計分析軟件完成。采用xs對計量資料進行統(tǒng)計描述，采用頻數(shù)或百分比對計數(shù)資料進行統(tǒng)計描述。兩組間飲食

5、行為及生存質(zhì)量的得分比較采用兩獨立樣本 t檢驗，多組間飲食行為及生存質(zhì)量的得分比較采用單因素方差分析；采用多元逐步回歸分析探索兒童飲食行為與生存質(zhì)量的影響因素，同時分析在控制了家庭社會學(xué)特征后，兒童飲食行為與其生存質(zhì)量間的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　1．本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷330份，回收有效問卷319份，有效回收率97%。其中，男孩163人，女孩156人。調(diào)查對象平均年齡在4.2±1.2歲，67.1%的兒童為獨生子女，父、母

6、親的文化程度大專及以上均在50%以上。家庭人均收入集中在3000元以上，占46.1%；有57.1%的兒童與父母同住，三代同住的占到36.1%。
　　2．在所有兒童飲食行為中，得分較高的前4類依次為主動性進食、挑食、外因性進食和過飽響應(yīng)。在挑食、不良進食習(xí)慣及過飽響應(yīng)維度中，男、女生間得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），女童的挑食，不良進食習(xí)慣維度的得分高于男生，過飽響應(yīng)維度得分低于男生。5~6歲兒童主動進食能力得分高于3~4歲兒

7、童（P＜0.05），但兩年齡組間其它維度得分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P均＞0.05）。獨生子女在食物響應(yīng)、情緒性進食上得分高于非獨生子女，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0.05）。母親教育程度越高，兒童食物響應(yīng)、不良進食習(xí)慣得分越低（P均＜0.05）。而父親教育程度對兒童飲食行為各維度得分均無影響（P均＞0.05）。從兒童居住狀況來看，與父母居住的兒童主動進食能力得分高于與祖父母住和三代同住（P＜0.05）。不同家庭經(jīng)濟狀況兒童不良進食習(xí)慣、過飽

8、響應(yīng)維度得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0.05），家庭收入越高，兒童不良進食習(xí)慣得分越高，過飽響應(yīng)得分越低。就家庭人口數(shù)來看，家庭人口數(shù)為4~5人時，兒童的食物響應(yīng)、不良進食習(xí)慣得分均低于其他人數(shù)（P＜0.05），超過6人以上，兒童飲食行為各維度得分均較高。
　　多因素分析發(fā)現(xiàn)，性別、母親教育程度及家庭人口數(shù)是兒童挑食的主要影響因素（R2=0.398，F(xiàn)=27.613，P＜0.001）。母親教育程度越低，其子女挑食行為更明顯。家庭居

9、住人口數(shù)越多，兒童更易出現(xiàn)挑食行為。是否獨生子女、家庭人口數(shù)是食物響應(yīng)的主要影響因素（R2=0.241，F(xiàn)=12.662，P＜0.001），獨生子女，更容易造成食物過飽響應(yīng)，家庭人口數(shù)越多，越容易造成食物過飽響應(yīng)。性別、母親教育程度、人均月收入、家庭人口數(shù)影響不良進食行為（R2=0.342，F(xiàn)=18.359，P＜0.001），與男孩相比，女孩不良進食習(xí)慣得分高，餐前吃零食等不良進食習(xí)慣較多。母親教育程度越低，孩子不良進食習(xí)慣也越多，人均

10、月收入越高，不良進食習(xí)慣越多，家庭人口數(shù)越多，不良進食習(xí)慣越多。性別、居住狀況、人均月收入是過飽響應(yīng)維度的影響因素（R2=0.291，F(xiàn)=9.457，P＜0.001），與男孩相比，女孩更容易出現(xiàn)過飽響應(yīng)，與祖父母一起居住的兒童更容易出現(xiàn)過飽響應(yīng)，人均月收入越高的家庭，孩子過飽響應(yīng)得分越高，越容易出現(xiàn)過飽響應(yīng)。是否獨生子女、家庭人口數(shù)影響外因性進食（R2=0.312，F(xiàn)=10.359，P＜0.001），獨生子女外因性進食得分較高，家庭人口

11、數(shù)越多，兒童外因性進食得分越高。是否獨生子女、居住狀況、家庭人口數(shù)與情緒性進食得分密切相關(guān)（R2=0.318，F(xiàn)=11.212，P＜0.001）。獨生子女情緒性進食得分高于非獨生子女。與祖父母居住的孩子情緒性進食得分高于其他家庭結(jié)構(gòu)。家庭人口數(shù)越多，兒童情緒性進食得分較高。年齡、居住狀況、家庭人口數(shù)是影響主動進食的主要因素（R2=0.338，F(xiàn)=21.002，P＜0.001），年齡越大，主動進食能力越好。與祖父母居住的孩子，主動進食能力

12、得分低。家庭人口數(shù)越多，主動進食能力得分越低。
　　3．年齡、性別、是否獨生子女、人均月收入、家庭人口數(shù)等因素是影響兒童生存質(zhì)量的社會人口學(xué)因素（R2=0.417，F(xiàn)=22.557，P＜0.001），5~6歲兒童相較于3~4歲兒童有較高總體生存質(zhì)量得分。非獨生子女在總體生存質(zhì)量得分上明顯高于獨生子。家庭收入越高，總體生存質(zhì)量越高。家庭人口數(shù)超過6人，且人數(shù)越多，兒童生存質(zhì)量越差。
　　4．單因素分析發(fā)現(xiàn)，挑食、不良進食習(xí)慣、

13、外因性進食與生存質(zhì)量各維度及生存質(zhì)量總得分呈負相關(guān)關(guān)系（P＜0.05）。食物響應(yīng)、過飽響應(yīng)、情緒性進食與生存質(zhì)量總分且呈負相關(guān)關(guān)系，主動進食能力與生存質(zhì)量總分無相關(guān)性（P＞0.05）。
　　在控制了家庭人口學(xué)特征后，兒童飲食行為與生存質(zhì)量有關(guān)，兒童挑食行為、不良進食習(xí)慣、過飽響應(yīng)及主動進食能力是影響其生理功能的主要飲食行為（R2=0.613，F(xiàn)=16.921，P＜0.001）；兒童食物響應(yīng)、過飽響應(yīng)、情緒性進食行為是影響兒童情感功

14、能的主要飲食行為（R2=0.642，F(xiàn)=16.981，P＜0.001）；兒童食物響應(yīng)、不良進食習(xí)慣及情緒性進食是影響兒童社交功能（R2=0.542，F(xiàn)=16.618，P＜0.001）與學(xué)校表現(xiàn)（R2=0.486，F(xiàn)=32.269，P＜0.001）的重要飲食行為。影響兒童生存質(zhì)量的飲食行為是挑食、食物響應(yīng)、不良進食習(xí)慣和過飽響應(yīng)（R2=0.534，F(xiàn)=38.915， P＜0.001）。
　　結(jié)論：
　　1．在所有兒童飲食行為中