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文檔簡介
1、目的意義:
飲食行為是指受有關(guān)食物、健康觀念等支配的人們的攝食活動。研究發(fā)現(xiàn),兒童期是飲食行為形成的關(guān)鍵時期,兒童期飲食行為與成年期飲食行為密切相關(guān),這一時期的飲食態(tài)度、習(xí)慣一旦形成,將持續(xù)終生。飲食行為決定一個人的膳食結(jié)構(gòu),直接影響其營養(yǎng)狀況,不僅是肥胖、高血壓、糖尿病、冠心病等疾病的關(guān)鍵誘因,還是貧血、佝僂病等兒童期常見疾病的直接病因。隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展、生活節(jié)奏的不斷加快,兒童飲食行為問題更加普遍。國外報告兒童存在飲
2、食行為問題的比例達25%。我國父母報告兒童飲食行為問題發(fā)生率高達60%、專業(yè)人士報道亦達25~40%。兒童期的不良飲食行為已成為影響兒童健康的最主要因素之一,同時也為成年后各種慢性疾病埋下嚴重隱患。
學(xué)齡前期是兒童健康飲食行為建立和發(fā)展的重要時期,也是兒童體格、智力發(fā)育的關(guān)鍵時期。不健康的飲食行為會導(dǎo)致飲食不合理、營養(yǎng)攝入不均衡,從而引起兒童營養(yǎng)不良、營養(yǎng)過剩,導(dǎo)致肥胖、貧血、佝僂病等疾病的發(fā)生。據(jù)國內(nèi)外報道,肥胖、高血壓、糖
3、尿病、貧血等營養(yǎng)相關(guān)性疾病是兒童生存質(zhì)量的重要影響因素。當(dāng)前,關(guān)于飲食行為與生存質(zhì)量間相關(guān)性的研究卻鮮有報道。為此,本研究擬通過對學(xué)齡前兒童生存質(zhì)量、飲食行為的評價,進一步分析學(xué)齡前兒童飲食行為與兒童生存質(zhì)量的影響因素及二者間的相關(guān)性,以期為兒童、特別是存在飲食行為問題兒童生存質(zhì)量的干預(yù)提供參考依據(jù)。
對象方法:
采用分層整群抽樣法,于2016年4~6月,在西安市城區(qū)和郊區(qū)共選擇2所幼兒園,每所幼兒園的小、中、大三個
4、年級各隨機抽取3個班,共330名兒童作為研究對象。
采用《學(xué)齡前兒童飲食行為量表》和《兒童生存質(zhì)量 PedsQLTM4.0量表》中文版對調(diào)查對象的飲食行為和生存質(zhì)量進行調(diào)查,調(diào)查表由兒童的主要照護人根據(jù)兒童近1月來的情況代答。
所有調(diào)查數(shù)據(jù)采用EpiData軟件錄入,建立數(shù)據(jù)庫。所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析均采用SPSS18.0統(tǒng)計分析軟件完成。采用xs對計量資料進行統(tǒng)計描述,采用頻數(shù)或百分比對計數(shù)資料進行統(tǒng)計描述。兩組間飲食
5、行為及生存質(zhì)量的得分比較采用兩獨立樣本 t檢驗,多組間飲食行為及生存質(zhì)量的得分比較采用單因素方差分析;采用多元逐步回歸分析探索兒童飲食行為與生存質(zhì)量的影響因素,同時分析在控制了家庭社會學(xué)特征后,兒童飲食行為與其生存質(zhì)量間的相關(guān)性。
結(jié)果:
1.本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷330份,回收有效問卷319份,有效回收率97%。其中,男孩163人,女孩156人。調(diào)查對象平均年齡在4.2±1.2歲,67.1%的兒童為獨生子女,父、母
6、親的文化程度大專及以上均在50%以上。家庭人均收入集中在3000元以上,占46.1%;有57.1%的兒童與父母同住,三代同住的占到36.1%。
2.在所有兒童飲食行為中,得分較高的前4類依次為主動性進食、挑食、外因性進食和過飽響應(yīng)。在挑食、不良進食習(xí)慣及過飽響應(yīng)維度中,男、女生間得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),女童的挑食,不良進食習(xí)慣維度的得分高于男生,過飽響應(yīng)維度得分低于男生。5~6歲兒童主動進食能力得分高于3~4歲兒
7、童(P<0.05),但兩年齡組間其它維度得分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P均>0.05)。獨生子女在食物響應(yīng)、情緒性進食上得分高于非獨生子女,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。母親教育程度越高,兒童食物響應(yīng)、不良進食習(xí)慣得分越低(P均<0.05)。而父親教育程度對兒童飲食行為各維度得分均無影響(P均>0.05)。從兒童居住狀況來看,與父母居住的兒童主動進食能力得分高于與祖父母住和三代同住(P<0.05)。不同家庭經(jīng)濟狀況兒童不良進食習(xí)慣、過飽
8、響應(yīng)維度得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05),家庭收入越高,兒童不良進食習(xí)慣得分越高,過飽響應(yīng)得分越低。就家庭人口數(shù)來看,家庭人口數(shù)為4~5人時,兒童的食物響應(yīng)、不良進食習(xí)慣得分均低于其他人數(shù)(P<0.05),超過6人以上,兒童飲食行為各維度得分均較高。
多因素分析發(fā)現(xiàn),性別、母親教育程度及家庭人口數(shù)是兒童挑食的主要影響因素(R2=0.398,F(xiàn)=27.613,P<0.001)。母親教育程度越低,其子女挑食行為更明顯。家庭居
9、住人口數(shù)越多,兒童更易出現(xiàn)挑食行為。是否獨生子女、家庭人口數(shù)是食物響應(yīng)的主要影響因素(R2=0.241,F(xiàn)=12.662,P<0.001),獨生子女,更容易造成食物過飽響應(yīng),家庭人口數(shù)越多,越容易造成食物過飽響應(yīng)。性別、母親教育程度、人均月收入、家庭人口數(shù)影響不良進食行為(R2=0.342,F(xiàn)=18.359,P<0.001),與男孩相比,女孩不良進食習(xí)慣得分高,餐前吃零食等不良進食習(xí)慣較多。母親教育程度越低,孩子不良進食習(xí)慣也越多,人均
10、月收入越高,不良進食習(xí)慣越多,家庭人口數(shù)越多,不良進食習(xí)慣越多。性別、居住狀況、人均月收入是過飽響應(yīng)維度的影響因素(R2=0.291,F(xiàn)=9.457,P<0.001),與男孩相比,女孩更容易出現(xiàn)過飽響應(yīng),與祖父母一起居住的兒童更容易出現(xiàn)過飽響應(yīng),人均月收入越高的家庭,孩子過飽響應(yīng)得分越高,越容易出現(xiàn)過飽響應(yīng)。是否獨生子女、家庭人口數(shù)影響外因性進食(R2=0.312,F(xiàn)=10.359,P<0.001),獨生子女外因性進食得分較高,家庭人口
11、數(shù)越多,兒童外因性進食得分越高。是否獨生子女、居住狀況、家庭人口數(shù)與情緒性進食得分密切相關(guān)(R2=0.318,F(xiàn)=11.212,P<0.001)。獨生子女情緒性進食得分高于非獨生子女。與祖父母居住的孩子情緒性進食得分高于其他家庭結(jié)構(gòu)。家庭人口數(shù)越多,兒童情緒性進食得分較高。年齡、居住狀況、家庭人口數(shù)是影響主動進食的主要因素(R2=0.338,F(xiàn)=21.002,P<0.001),年齡越大,主動進食能力越好。與祖父母居住的孩子,主動進食能力
12、得分低。家庭人口數(shù)越多,主動進食能力得分越低。
3.年齡、性別、是否獨生子女、人均月收入、家庭人口數(shù)等因素是影響兒童生存質(zhì)量的社會人口學(xué)因素(R2=0.417,F(xiàn)=22.557,P<0.001),5~6歲兒童相較于3~4歲兒童有較高總體生存質(zhì)量得分。非獨生子女在總體生存質(zhì)量得分上明顯高于獨生子。家庭收入越高,總體生存質(zhì)量越高。家庭人口數(shù)超過6人,且人數(shù)越多,兒童生存質(zhì)量越差。
4.單因素分析發(fā)現(xiàn),挑食、不良進食習(xí)慣、
13、外因性進食與生存質(zhì)量各維度及生存質(zhì)量總得分呈負相關(guān)關(guān)系(P<0.05)。食物響應(yīng)、過飽響應(yīng)、情緒性進食與生存質(zhì)量總分且呈負相關(guān)關(guān)系,主動進食能力與生存質(zhì)量總分無相關(guān)性(P>0.05)。
在控制了家庭人口學(xué)特征后,兒童飲食行為與生存質(zhì)量有關(guān),兒童挑食行為、不良進食習(xí)慣、過飽響應(yīng)及主動進食能力是影響其生理功能的主要飲食行為(R2=0.613,F(xiàn)=16.921,P<0.001);兒童食物響應(yīng)、過飽響應(yīng)、情緒性進食行為是影響兒童情感功
14、能的主要飲食行為(R2=0.642,F(xiàn)=16.981,P<0.001);兒童食物響應(yīng)、不良進食習(xí)慣及情緒性進食是影響兒童社交功能(R2=0.542,F(xiàn)=16.618,P<0.001)與學(xué)校表現(xiàn)(R2=0.486,F(xiàn)=32.269,P<0.001)的重要飲食行為。影響兒童生存質(zhì)量的飲食行為是挑食、食物響應(yīng)、不良進食習(xí)慣和過飽響應(yīng)(R2=0.534,F(xiàn)=38.915, P<0.001)。
結(jié)論:
1.在所有兒童飲食行為中
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