苓榆濕疹外用方治療嬰幼兒急性濕疹療效及相關(guān)因素研究.pdf

1、研究目的:
　　通過(guò)比較和分析所納入患兒治療前后的皮損形態(tài)及面積、瘙癢情況及相關(guān)中醫(yī)癥候積分，評(píng)價(jià)苓榆濕疹外用方治療嬰幼兒急性濕疹的臨床療效，且在觀察療效的基礎(chǔ)上，采用logistics模型研究可能的影響療效的因素，并依據(jù)調(diào)查結(jié)果初步探討與嬰幼兒濕疹發(fā)病可能有關(guān)的因素，為該疾病的預(yù)防、家庭護(hù)理及治療提供依據(jù)。
　　研究方案:
　　按照自身前后對(duì)照的研究方法，將來(lái)自于望京醫(yī)院兒科門(mén)診的符合中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)的72例患兒納入本

2、研究，應(yīng)用苓榆濕疹外用方進(jìn)行治療，療程為6±2天，一個(gè)療程結(jié)束后對(duì)其療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，并以二分類(lèi)療效結(jié)果作為因變量，對(duì)可能的影響治療效果的因素（如患兒年齡、病程、發(fā)病季節(jié)、輔食添加情況、是否添加益生菌、個(gè)人過(guò)敏史及家庭遺傳病史、護(hù)理情況、家庭教育等）按照療效分組，進(jìn)行二分類(lèi)logistics模型分析，找出這些因素與療效之間可能存在的潛在關(guān)系。
　　研究結(jié)果:
　　1、一般資料結(jié)果
　　納入患兒中發(fā)病年齡在1歲以?xún)?nèi)的共38例

3、，占觀察人數(shù)的55.2％，1-2歲及2-3歲患兒人數(shù)占總觀察人數(shù)的比例分別是22.2％、25.1％;納入患兒中發(fā)病季節(jié)在春季和夏季的比例分別為37.5％、30.56％;入選患兒中有個(gè)人過(guò)敏史的占54.2％，其中以食入性過(guò)敏原為主;有家族遺傳過(guò)敏史的占47.2％。
　　2、臨床療效結(jié)果
　　經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的治療后，對(duì)患兒進(jìn)行臨床療效評(píng)價(jià)，其中痊愈24例，顯效19例，好轉(zhuǎn)22例，無(wú)效7例，治療痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)的患兒均歸屬于臨床治療

4、有效范疇，共65例，占總比例的90.3％。
　　3、相關(guān)因素結(jié)果
　　在療效的相關(guān)因素研究中，在單因素篩選過(guò)程中，患兒性別、年齡、發(fā)病季節(jié)、過(guò)敏史、遺傳史，P值均大于0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。13個(gè)相關(guān)因素中共有7個(gè)因素進(jìn)入回歸模型，其中在治療前皮損程度、輔食添加情況、護(hù)理情況方面，p值均＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　研究結(jié)論:
　　1、急性濕疹在0-1歲間發(fā)病率高，春夏季節(jié)為濕疹高發(fā)季節(jié)，與個(gè)人過(guò)敏史，

5、尤其是食物過(guò)敏史密切相關(guān)，且與家庭遺傳過(guò)敏史關(guān)系密切，有家族過(guò)敏史者要尤其注意防范。
　　2、苓榆濕疹外用方治療嬰幼兒濕疹具有良好的臨床療效，能明顯改善患兒皮損（面積和形態(tài)）及瘙癢情況，安全性好，值得臨床推廣。
　　3、患病前皮損面積越大、皮損程度越重，療效越不明顯，故針對(duì)皮損較嚴(yán)重的患兒，應(yīng)提早進(jìn)行干預(yù)，提高護(hù)理水平，加強(qiáng)家庭教育;添加輔食種類(lèi)越多、速度越快，療效也越來(lái)越差，所以嬰幼兒濕疹患兒添加輔食不能過(guò)急過(guò)快，要循序漸