中央回區(qū)大腦鐮旁腦膜瘤的顯微手術(shù)治療.pdf

1、目的:
　　探討中央回區(qū)鐮旁腦膜瘤的顯微外科治療方法和療效。介紹中央回區(qū)大腦鐮旁腦膜瘤的治療策略，以求進(jìn)一步提高中央回區(qū)大腦鐮旁腦膜瘤的手術(shù)全切率、延長(zhǎng)復(fù)發(fā)間隔時(shí)間并降低術(shù)后并發(fā)癥。
　　方法:
　　回顧性分析南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院在2013年12月至2016年6月期間顯微手術(shù)治療的中央?yún)^(qū)大腦鐮旁腦膜瘤37例，對(duì)這些患者的一般情況、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)資料、手術(shù)入路、術(shù)中腫瘤切除的技巧、術(shù)后并發(fā)癥、治療效果及術(shù)后隨訪情況進(jìn)行

2、回顧性分析。
　　結(jié)果:
　　Simpson I級(jí)切除21例（56.8％），II級(jí)切除12例(32.4%)，III級(jí)切除4例(10.8%)，IV切除0例，無手術(shù)死亡病例。1例病例術(shù)中出現(xiàn)腦腫脹，術(shù)中行去骨瓣減壓術(shù)；經(jīng)手術(shù)治療后，四肢肌力較術(shù)前改善21例，較術(shù)前加重3例，后者經(jīng)脫水、康復(fù)治療后改善2例，肢體不全癱瘓1例。5例術(shù)后1個(gè)月內(nèi)行放射治療。術(shù)后均予以隨訪6個(gè)月至3年。2例復(fù)發(fā)。
　　結(jié)論:
　　顯微手術(shù)是腦

3、膜瘤的主要治療手段。中央回區(qū)大腦鐮旁腦膜瘤毗鄰引流靜脈數(shù)量多，且個(gè)體差異大，加之位于功能區(qū)，完整切除腫瘤難度大。合適的手術(shù)策略、手術(shù)技巧至關(guān)重要。首先應(yīng)具備完整的影像學(xué)檢查資料[2]，其次是正確的腫瘤暴露策略、中央溝靜脈及橋靜脈的保護(hù)方法、中央回區(qū)的保護(hù)和腫瘤侵犯矢狀竇的處理。術(shù)中超聲安全、便捷、無創(chuàng)，能有效的彌補(bǔ)術(shù)前其他影像學(xué)檢查的缺陷和不足，術(shù)中可實(shí)時(shí)對(duì)腫瘤精準(zhǔn)定位，并有效的辨別腫瘤供血?jiǎng)用}、瘤周重要引流靜脈，對(duì)提高腫瘤全切率、降低