106 例OSAHS 患者中醫(yī)體質分布與超聲心動圖的特征.pdf

1、目的：探討甘肅蘭州地區(qū)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome，OSAHS）的流行病學及中醫(yī)體質的分布規(guī)律及特征，通過超聲心動圖檢測OSAHS患者心臟結構和血流動力學改變,評價OSAHS患者的心臟受累與心功能變化的程度,比較各種體質患OSAHS的改變特點及規(guī)律，為今后治未病的方向及療效提供判定指征。
　　方法：選取經病史詢問、體格檢查和多導睡眠監(jiān)測儀檢查確診

2、為OSAHS患者106例，并選取年齡、性別等相匹配的正常對照組40例。分別進行基本資料調查、中醫(yī)體質和ESS嗜睡量表問卷調查及睡眠監(jiān)測，運用臨床流行病學調查方法分析OSAHS患者的流行病學及中醫(yī)體質分布特點。然后利用超聲心動圖檢測相關指標，探討OSAHS患者心臟結構與功能變化的特征。
　　結果：
　　1.OSAHS患者吸煙史、飲酒史、合并高體重指數、高血壓及血脂異常比例高于對照組。
　　2.OSAHS無論輕、中、重度，

3、均為男性多于女性，以35-60歲年齡段患病人數最多,合并吸煙史及體重指數增高者患病比例高。
　　3.106例 OSAHS患者中占據主要體質類型的是痰濕質、氣虛質，分別為33.02％、24.53%，其次為陽虛質、平和質、氣郁質、濕熱質、陰虛質、特稟質及血瘀質，分別占10.48%、9.43%、7.55%、6.60%、4.72%、1.88%、1.88%。
　　4.痰濕質、氣虛質重度患者較多，平和質、陰虛質、濕熱質和氣郁質等病情相對

4、較輕。男性以平和質和痰濕質居多，女性以陽虛質和氣郁質居多。18-35歲年齡段以濕熱質為主，35-60歲年齡段以氣虛質和痰濕質為主。痰濕質、濕熱質、氣郁質患者多有吸煙史，痰濕質肥胖患者較多，平和質、氣虛質和陽虛質以超重患者較多。氣虛質、痰濕質、濕熱質和氣郁質在城市人群比例高于農村人群。
　　5.隨著OSAHS病情的加重，LVEF、FS、E/A降低、LVEDD增高，右室內徑、主肺動脈內徑、右室前壁厚度及肺動脈收縮壓均增高，其中LVED

5、D、右室內徑、主肺動脈內徑、右室前壁厚度及肺動脈收縮壓均為痰濕質、氣虛質高于平和質。
　　結論：
　　1.OSAHS患者合并多種心血管病危險因素，隨病情程度加重而加重。
　　2.本研究OSAHS患者的主要體質類型為痰濕質和氣虛質；不同程度的OSAHS患者及不同中醫(yī)體質的OSAHS患者有其相應的分布特征，因此可通過中醫(yī)體質辨識預測OSAHS的患病和病情進展，以期指導臨床診治。
　　3.OSAHS可引起左、右心臟結構