非小細(xì)胞肺癌伴腦轉(zhuǎn)移同步立體定向放療聯(lián)合靶向治療預(yù)后因素分析.pdf

1、目的:
　　分析同步行立體定向放療聯(lián)合靶向藥物治療的非小細(xì)胞肺癌伴腦轉(zhuǎn)移患者相關(guān)臨床資料，進(jìn)一步探索非小細(xì)胞肺癌伴腦轉(zhuǎn)移患者預(yù)后影響因素。
　　方法:
　　2011年10月至2016年09月期間，選取在鄭州大學(xué)第五臨床學(xué)院腫瘤伽瑪?shù)吨委熝芯恐行男型搅Ⅲw定向放射治療的75例非小細(xì)胞肺癌伴腦轉(zhuǎn)移患者，其中32例檢測表皮生長因子受體(epidermal growth factor receptor，EGFR)，突變陽性的患

2、者后續(xù)給予口服EGFR酪氨酸激酶抑制劑(epidermal growth factorreceptor tyrosine kinase inhibitors，EGFR-TKIs)治療。從性別、年齡、卡氏評(píng)分（karnofsky performance status，KPS）/機(jī)能狀態(tài)、肺部原發(fā)腫瘤的病理類型、原發(fā)灶的控制情況、腦轉(zhuǎn)移灶的部位、大小、數(shù)目、綜合治療措施等方面探討非小細(xì)胞肺癌伴腦轉(zhuǎn)移患者預(yù)后。
　　結(jié)果:
　　7

3、5例同步行立體定向放射治療的非小細(xì)胞肺癌伴腦轉(zhuǎn)移患者全部進(jìn)行隨訪。治療后6-8周行胸腹部聯(lián)合X線計(jì)算機(jī)體層攝影術(shù)(computed tomography, CT)增強(qiáng)檢查，12周復(fù)查頭顱增強(qiáng)核磁共振(magnetic resonance imaging，MRI):17例(22.7％)完全緩解，49例(65.3％)部分緩解，6例(8.0％)病情穩(wěn)定，3例(4.0％)病情較前進(jìn)展，腫瘤局部控率為96％。Log-rank檢驗(yàn)行單因素分析，結(jié)果

4、顯示影響非小細(xì)胞肺癌伴腦轉(zhuǎn)移患者預(yù)后因素主要是KPS評(píng)分、肺部原發(fā)腫瘤病理組織學(xué)類型、腦轉(zhuǎn)移灶數(shù)目、大小、綜合治療措施。得出同步立體定向放射治療聯(lián)合靶向藥物治療患者1年、3年生存時(shí)間，其中3年生存時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1、影響預(yù)后的因素主要有KPS評(píng)分、肺部原發(fā)腫瘤的病理組織學(xué)類型、腦轉(zhuǎn)移灶數(shù)目、大小、綜合治療措施。
　　2、對(duì)于靶基因突變的患者，聯(lián)合靶向藥物治療的療效優(yōu)于單純同步立體