甲狀腺自身免疫性疾病與卵巢功能減退關(guān)系的橫斷面調(diào)查.pdf

1、分類號(hào)!!塑：!u∞!塑：!!!!母蜒掌校代號(hào)學(xué)號(hào)∞72廣州中醫(yī)藥大學(xué)GuangzhouUniversityofOhirleseliedloine碩士學(xué)位論文甲狀腺自身免疫性疾病與卵巢功能減退關(guān)系的橫斷面調(diào)查學(xué)位申請(qǐng)人指導(dǎo)教師姓名專業(yè)名稱申請(qǐng)學(xué)位類型論文提交日期彭瀟楊洪艷中醫(yī)婦科學(xué)專業(yè)學(xué)位2017年5月中文摘要研究目的本研究旨在通過(guò)初步調(diào)查存在甲狀腺自身免疫性疾病女性患者及甲狀腺完全正常女性的血清抗苗勒管激素水平，探討甲狀腺自身免疫性疾

2、病與卵巢功能減退之間的關(guān)系；同時(shí)調(diào)查甲狀腺自身免疫、卵巢功能減退的中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)，分析該疾病在不同體質(zhì)類型中的表達(dá)水平。研究對(duì)象和方法于廣東省中醫(yī)院二沙島分院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)系統(tǒng)篩選出年齡位于1843歲之間，符合甲狀腺自身免疫性疾病、卵巢功能減退診斷標(biāo)準(zhǔn)的女性及健康女性，并排除存在多囊卵巢綜合征、盆腔附件手術(shù)、惡性腫瘤、甲狀腺手術(shù)病史及妊娠哺乳期女性，同時(shí)符合納入標(biāo)準(zhǔn)者，并且明確知道第一次檢測(cè)甲狀腺功能水平的時(shí)間。在檢驗(yàn)科留取患者的血液標(biāo)本，對(duì)

3、所有受試者進(jìn)行血清AMH水平的檢測(cè)，對(duì)有性激素而沒有甲功(TSH、FT4)及甲狀腺抗體(TPOAb、TGAb)者予以補(bǔ)充。同時(shí)應(yīng)用中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)公布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》進(jìn)行體質(zhì)調(diào)查，以了解甲狀腺自身免疫性疾病、卵巢功能減退患者的中醫(yī)體質(zhì)類型分布特點(diǎn)。采用SPSSl80統(tǒng)計(jì)軟件包建立數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)所收集的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。研究結(jié)果1甲狀腺自身免疫性疾病與卵巢功能減退有關(guān)：(1)卵巢功能正常時(shí)，甲狀腺自身免疫性疾病組血清AMH水平(2581

4、53ng／mL)較非甲狀腺自身免疫性疾病組AMH水平(230177ng／IIlL)低，組間差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=O038)。(2)卵巢功能衰退后，甲狀腺自身免疫性疾病組與非甲狀腺自身免疫性疾病組組間AMH水平比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2甲狀腺指標(biāo)不同水平之間血清AMH水平的差異：(1)TSH水平升高時(shí)，AMH水平呈下降趨勢(shì)。TSH478uIU／ml時(shí)血清AMH水平分別為234202ng／mL、172180ng／mL、152168ng

5、／mL及154138ng／mL。(2)FT4值越低，AMH水平越低。FT4227pmol／L時(shí)血清AMH水平分別為097094ng／mL、177180ng／mL及26421lng／mL。FT4115pmol／L組與115pmol／L≤FT4≤227pmol／L組在血清AMH水平比較上，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=O037)。3在不同甲狀腺抗體及卵巢功能分組的組間比較發(fā)現(xiàn)體質(zhì)以偏頗體質(zhì)為主，主要是陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)及氣郁質(zhì)。甲狀腺抗體正常并卵巢功