加味八珍湯對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后隱性失血的影響.pdf

1、目的:
　　在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，觀察加味八珍湯對人工全膝關(guān)節(jié)置換(Total KneeArthroplasty，TKA)術(shù)后隱性失血的影響，比較手術(shù)前后血紅蛋白（HB）、紅細胞比容(HCT)，并觀察術(shù)中出血量、術(shù)后引流量及膝下腫脹程度，計算隱性失血量，探討加味八珍湯對減少全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后隱性失血的臨床療效，為防治全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后隱性失血提供有效的中醫(yī)藥治療方法和客觀的臨床依據(jù)。
　　方法:
　　采用臨床隨機對照方法，選

2、取2016年2月至2017年2月在廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬骨傷科醫(yī)院住院治療并符合納入標準的病例共60例，按入院順序依次編號，通過查隨機數(shù)字表將患者分為觀察組及對照組，每組各30例。對照組予術(shù)后常規(guī)對癥治療，觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上予加味八珍湯治療。觀察并記錄兩組患者術(shù)前、術(shù)后第1、3、7、10天紅細胞比容(HCT)、血紅蛋白（HB）的變化，比較術(shù)后兩組患者的隱性失血量。所有數(shù)據(jù)使用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果:

3、　　1.兩組患者術(shù)前紅細胞比容(HCT)、血紅蛋白(HB)、膝下腫脹程度比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　2.兩組患者術(shù)中出血量、術(shù)后48h引流量及顯性失血量比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05)。
　　3.兩組患者術(shù)后隱性失血量比較，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。
　　4.兩組患者手術(shù)后HCT、HB下降后上升，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）;兩組患者在術(shù)后第1天、第1-

4、3天HCT、HB的減少值方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05);在術(shù)后第3-7天、術(shù)后第7-10天HCT、HB的增加值方面比較，觀察組均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。
　　5.兩組患者術(shù)后笫1、3天HB比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05);術(shù)后第7、10天HB比較，觀察組均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。
　　6.兩組患者術(shù)后第3天、第7天、第10天膝下10cm腫脹程度比較，觀