漿細(xì)胞樣樹突狀細(xì)胞在結(jié)直腸癌中的分布及臨床意義.pdf

1、樹突狀細(xì)胞(dendritic cell，DC)是具有激活初始T細(xì)胞能力的專職抗原提呈細(xì)胞(antigen presenting cell，APC)，從形態(tài)學(xué)及功能上可以分為兩類:經(jīng)典DC(conventional DC，cDC)和漿細(xì)胞DC(plasmacytoid DC，pDC)。pDC又稱為干擾素產(chǎn)生細(xì)胞，它可以通過大量產(chǎn)生Ⅰ型干擾素，調(diào)節(jié)NK細(xì)胞、T細(xì)胞、B細(xì)胞及cDC的功能，連接固有免疫及適應(yīng)性免疫。其在外周血單個(gè)核細(xì)胞中所占

2、比例約0.2％～0.8％。在腫瘤發(fā)生發(fā)展中，其數(shù)量及分布會(huì)發(fā)生變化。有研究表明，在腫瘤組織中，pDC主要分布于淋巴結(jié)中的T細(xì)胞區(qū)。三級淋巴結(jié)構(gòu)(tertiary lymphoid structures，TLS)是炎癥、感染或腫瘤發(fā)生時(shí)出現(xiàn)的異位淋巴結(jié)構(gòu)，其不屬于經(jīng)典二級淋巴器官，但是具有經(jīng)典二級淋巴器官的結(jié)構(gòu)，如B細(xì)胞，T細(xì)胞、DC等，經(jīng)典的三級淋巴結(jié)構(gòu)還可以發(fā)現(xiàn)生發(fā)中心等結(jié)構(gòu)，多項(xiàng)研究表明三級淋巴結(jié)構(gòu)的出現(xiàn)與腫瘤的預(yù)后有關(guān)。本實(shí)驗(yàn)的目

3、的是為了探討pDC與結(jié)直腸癌的不同組織的數(shù)量變化及分布情況，探討pDC在腫瘤進(jìn)程中的作用及作為腫瘤疫苗應(yīng)用于臨床免疫治療的可能性。
　　本實(shí)驗(yàn)選取解放軍309醫(yī)院普通外科2016年2月至2016年12月收治的初診結(jié)直腸癌患者66例。每位患者入院后均留取外周血以行流式細(xì)胞分析，術(shù)中留取腫瘤組織及癌旁組織均行流式細(xì)胞分析及免疫組化染色。并分析結(jié)果與患者一般臨床資料的關(guān)系。流式細(xì)胞分析結(jié)果顯示患者外周血中pDC所占比例降低。流式細(xì)胞分析

4、及免疫組化染色結(jié)果均顯示，對比癌旁組織，腫瘤組織中pDC數(shù)量增多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。并且免疫組化染色還顯示，pDC在腫瘤組織中主要分布于結(jié)直腸癌組織粘膜層中三級淋巴結(jié)構(gòu)的T細(xì)胞區(qū)。分析pDC與各臨床資料的相關(guān)性，結(jié)果顯示，pDC與結(jié)直腸癌的臨床分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況顯著相關(guān)(P＜0.05)。TLS與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)果表明，在結(jié)直腸癌患者中，pDC在不同組織中數(shù)量發(fā)生明顯變化，