蘇州市消防隊(duì)員下肢損傷康復(fù)性體能訓(xùn)練效果評(píng)價(jià).pdf

1、研究目的：
　　下肢作為消防隊(duì)員運(yùn)動(dòng)損傷的多發(fā)部位，已成為限制其運(yùn)動(dòng)能力及現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)救援狀態(tài)的重要因素之一。本研究的目的在于，通過(guò)專項(xiàng)動(dòng)作分析、身體功能測(cè)試、損傷的流行病學(xué)調(diào)查、平衡能力及等速肌力測(cè)試等方法，探究消防隊(duì)員下肢損傷外在、內(nèi)在危險(xiǎn)因素和損傷機(jī)制。依據(jù)運(yùn)動(dòng)損傷的危險(xiǎn)因素和損傷機(jī)制，旨在建立消防隊(duì)員常見(jiàn)下肢損傷的康復(fù)性體能訓(xùn)練方法。依據(jù)實(shí)驗(yàn)前后的數(shù)據(jù)，進(jìn)行分析比較，評(píng)價(jià)康復(fù)性體能訓(xùn)練效果。
　　研究方法：
　　從

2、蘇州消防支隊(duì)121名調(diào)查對(duì)象中，選取8人為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象。實(shí)驗(yàn)開始前向消防隊(duì)員發(fā)放下肢運(yùn)動(dòng)損傷調(diào)查問(wèn)卷，利用功能性動(dòng)作測(cè)試儀進(jìn)行功能動(dòng)作測(cè)試，利用CON-TREX等速肌力測(cè)試與訓(xùn)練系統(tǒng)，讓受試者在不同角速度下分別做髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等速向心和等速離心運(yùn)動(dòng)，采用WIN-POD靜態(tài)平衡能力測(cè)試系統(tǒng)測(cè)試受試對(duì)象平衡能力及利用秒表對(duì)負(fù)重登十樓等專項(xiàng)項(xiàng)目進(jìn)行專項(xiàng)能力測(cè)試。實(shí)施為期兩個(gè)月的穩(wěn)定性練習(xí)及核心力量練習(xí)等在內(nèi)的康復(fù)性體能訓(xùn)練，將功能性動(dòng)

3、作測(cè)（FMS）得分；髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)肌力學(xué)指標(biāo)屈伸最大平均力矩、屈伸肌比值及雙側(cè)差異、靜態(tài)平衡指標(biāo)X軸移動(dòng)距離（mm）、Y軸移動(dòng)距離（mm）、X軸移動(dòng)速度（mm/s）、Y軸移動(dòng)速度（mm/s）和專項(xiàng)項(xiàng)目指標(biāo)與實(shí)驗(yàn)前進(jìn)行對(duì)比，評(píng)價(jià)損傷康復(fù)效果并分析蘇州市消防隊(duì)員下肢運(yùn)動(dòng)損傷的內(nèi)在、外在危險(xiǎn)因素和損傷機(jī)制。
　　研究結(jié)果：
　　1、調(diào)查結(jié)果：損傷發(fā)生率約為67.77％。腰部損傷為24.83%，膝關(guān)節(jié)損傷占27.59%，足踝

4、部損傷占30.34%，其中急性腰扭傷占10.34%，腰肌勞損占8.96%，膝關(guān)節(jié)半月板損傷占7.57%，髕骨軟化癥占8.96%，踝關(guān)節(jié)韌帶損傷占22.06%，損傷時(shí)間在一年及以上的占56.09%。
　　2、功能性動(dòng)作測(cè)試結(jié)果：消防隊(duì)員功能性動(dòng)作測(cè)試（FMS）各項(xiàng)得分及總分得倒提高，各項(xiàng)得分有顯著性差異，7項(xiàng)總分，有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　3、等速肌力測(cè)試結(jié)果：八名受試對(duì)象的兩側(cè)髖關(guān)節(jié)屈肌與伸肌肌力都

5、得到提高，以右側(cè)屈肌發(fā)展較快，且快速向心力量增長(zhǎng)較多，具有顯著性差異（P<0.05）。且髖關(guān)節(jié)屈肌雙側(cè)差異逐漸縮小，達(dá)到正常范圍值10%以內(nèi)。
　　兩側(cè)膝關(guān)節(jié)屈肌肌力與伸肌肌力都得到提高，但右側(cè)膝關(guān)節(jié)屈、伸肌力發(fā)展較快，差異較小，沒(méi)有顯著性差異（P>0.05）。單側(cè)屈肌與伸肌肌力比值逐漸提高，其中左側(cè)膝關(guān)節(jié)慢速向心提高最明顯，具有顯著性差異（P<0.05）。
　　兩側(cè)踝屈肌肌力與伸肌肌力都得到提高，踝關(guān)節(jié)背屈力量薄弱得到改善

6、，并且踝關(guān)節(jié)快速力量提高較快，兩側(cè)踝關(guān)節(jié)伸肌、屈肌比值逐漸增大，具有顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且踝關(guān)節(jié)屈肌與伸肌雙側(cè)差異逐漸縮小，具有顯著性差異（P<0.05）。但踝關(guān)節(jié)慢速伸肌肌力，與屈肌肌力仍有一定的差距。
　　4、平衡能力測(cè)試結(jié)果：平衡能力有所提高，其中左腳睜眼狀態(tài)提高最明顯，差異性顯著（P<0.05）。
　　5、專項(xiàng)操法測(cè)試結(jié)果：負(fù)重登十樓、掛鉤梯登四樓及60米鋪設(shè)水帶三項(xiàng)成績(jī)有大幅度提高，但掛鉤梯登

7、四樓成績(jī)提高相對(duì)較小，可能是因?yàn)槿鄙偃韰f(xié)調(diào)性訓(xùn)練造成。
　　研究結(jié)論：
　　1、康復(fù)性體能訓(xùn)練，使消防隊(duì)員表現(xiàn)出較好的關(guān)節(jié)功能靈活性、閉合運(yùn)動(dòng)鏈功能性、軀體在多維度的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性及肌肉柔韌性。提高運(yùn)動(dòng)能力，降低運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
　　2、康復(fù)性體能訓(xùn)練，使消防隊(duì)員髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)屈肌、伸肌力量得到發(fā)展，特別是薄弱肌群。屈肌、伸肌比值接近正常值、力量得到平衡發(fā)展，屈肌、伸肌雙側(cè)差異接近正常值，雙側(cè)屈肌、伸肌得到均衡發(fā)