西那卡塞聯(lián)合血液灌流對維持性透析患者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的療效觀察.pdf

1、目的:觀察西那卡塞聯(lián)合血液灌流治療維持性血液透析(MHD)患者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(SHPT)的療效。
　　方法:選擇中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院血液凈化中心2014年5月～2016年10月期間合并繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的維持性血液透析患者90例，按隨機數(shù)字表法將其分為3組，其中血液灌流治療組為A組（對照組）共30例，西那卡塞治療組為B組共30例，西那卡塞聯(lián)合血液灌流治療組為C組共30例。A組每周行一次血液灌流（灌流器統(tǒng)一選用廊坊市

2、Aier血液凈化制品公司YTS-100），B組應(yīng)用西那卡塞(日本協(xié)和發(fā)酵麒麟株式會社，批準(zhǔn)文號:J20140122)30毫克日一次口服藥物治療，C組在B組口服西那卡塞治療的基礎(chǔ)上每周行一次血液灌流，A組、C組每周行血液灌流治療時常規(guī)應(yīng)用低分子肝素鈉注射液5000單位抗凝，并對以上3組中患有高磷血癥的患者均常規(guī)口服碳酸鈣降磷每次0.5克日兩次餐中嚼服，共治療6個月，采用我院統(tǒng)一檢驗方法每個月檢測一次血鈣(Ca)、血磷(P)、全段甲狀旁腺素

3、(iPTH)，選取第6個月指標(biāo)通過SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果:治療前三組患者血鈣、血磷、iPTH水平及鈣磷乘積比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。治療后與A組比較，B組、C組兩組患者血鈣、iPTH水平及鈣磷乘積均降低，C組指標(biāo)降低更明顯(P＜0.05)。治療后B組、C組兩組患者血鈣、血磷、iPTH水平及鈣磷乘積較治療前均下降，C組治療前后比較指標(biāo)下降更顯著(P＜0.05)。A組血磷、鈣磷乘積較治療前比較